Рак Простаты, Диагностика И Лечение

Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты

Ежегодно, во всём мире регистрируется не менее 400 000 новых случаев диагностирования рака предстательной железы. Эта злокачественная патология в отдельных странах занимает 2 и 3 место из всего перечня диагностируемых онкологических заболеваний. В этой статье вы узнаете подробнее о диагностике и лечении рака предстательной железы.

Анатомия простаты

Предстательная железа или простата — это непарная структура мужской репродуктивной системы, функция которого заключается в синтезе жидкой основы семенной жидкости (секрета простаты), а также в перекрытии выхода из мочевого пузыря при наступлении эрекции. Химический состав секрета простаты включает ферменты, иммуноглобулины, витаминные компоненты, ионы цинка и лимонную кислоту. Данный орган располагается под мочевым пузырем и окружает выходящий из мочевого пузыря мочеиспускательный канал.

Строение простаты

В среднем, размер железистого органа во взрослом возрасте составляют 25 см кубических. В основе строения предстательной железы лежит гладкомышечная ткань, а в период полового созревания в простате появляются железистые клетки. Орган состоит из железистых ацинусов, фиброзно-мышечной стромы, предстательной маточки, а также выводных протоков предстательных железок и отверстий семявыносящих протоков. Центральной части железы разделена крупной бороздой. Данный орган тесно граничит с прямой кишкой.

Причины рака простаты

Истинная причина развития данного заболевания остаётся малоизученной, так как онкология предстательной железы относится к полиэтиологическим болезням. Ключевым фактором риска являются возрастные изменения в мужском организме, так как в 70% в случае, рак простаты диагностируется в возрасте старше 65 лет. В группу риска по возникновению онкологии предстательной железы попадают мужчины с отягощенным семейным анамнезом по поводу данного заболевания. К другим предрасполагающим факторам относят:

  1. Избыток жиров в рационе питания.
  2. Табакокурение.
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Прогрессирующая аденома предстательной железы.
  5. Хронический дефицит витамина D.
  6. Ранее пройденная терапия тестостероном.

Признаки рака простаты

На начальном этапе развития, злокачественный процесс не сопровождается какими-либо симптомами. Увеличение размеров новообразования приводит к тому, что пациенты сталкиваются с клиническими признаками таких заболеваний, как аденома предстательной железы и её воспалительное поражение (простатит). Обратиться за медицинской помощью, как правило, заставляют такие симптомы:

  1. Боль и жжение в промежности во время эякуляции или мочеиспускания.
  2. Появление фрагментов крови в моче и семенной жидкости.
  3. Тянущая боль в надлобковой области и пояснице.
  4. Эректильная дисфункция.

На поздних стадиях развития злокачественного процесса, клиническую картину дополняют отёки нижних конечностей, физическое истощение и анемия.

Степени и стадии рака простаты

Стадии рака предстательной железы, лечение рака простаты

Для оценки степени тяжести опухолевого процесса используется шкала Глисона. При раке простаты она имеет такой вид:

  1. От 2 до 6 баллов — опухоль с медленным ростом и не выраженной агрессией по отношению к организму.
  2. 7 баллов — новообразование с низким клеточным дифференцированиеми умеренной агрессии по отношению к организму.
  3. От 8 до 10 баллов — опухоль с низким уровнем клеточного дифференцирования, стремительно растущая и с высоким потенциалом к метастазированию.

По классификации TNM выделяют такие стадии заболевания:

  1. Т1 – диаметр опухоли не превышает 2 см, патологическая структура не вызывает изменения в общем состоянии.
  2. Т2 – диаметр новообразования составляет от 2 до 5 см, при этом опухоль не выходит за пределы капсулы органа.
  3. Т3 – диаметр структуры составляет более 5 см, при этом в патологический процесс могут вовлекаться семенные пузырьки.
  4. Т4 – опухолевый очаг инфильтрирует за пределы железистого органа, распространяется на тазовые стенки, прямую кишку, сфинктер или шейку мочевого пузыря.
  5. N1 – на стадии N1 очаги метастазов локализуются в единичных лимфоузлах, а на стадии N2 наблюдаются множественные очаги метастазирования.
  6. М1 – диагностируются отдалённые очаги метастазирования в разных органах, костях и лимфатических узлах.

Лечение рака простаты

С лечебной и паллиативной целью, при онкологии предстательной железы используются методики оперативного вмешательства и безоперационная терапия.

Операция

Основным методом лечения рака простаты является тотальная простатэктомия цель которой — полное удаление железистого органа, простатического отдела мочеиспускательного канала, семенных пузырьков и шейки мочевого пузыря. Операция, выполненная классическим способом, нередко влечёт за собой эректильную дисфункцию и недержание мочи у пациентов на послеоперационном этапе. Зарубежные специалисты регулярно внедряют новое в лечении рака простаты. На сегодняшний день проводятся робот-ассоциированные и лапароскопические операции по удалению железы.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение проводится на послеоперационном этапе или в качестве паллиативной помощи при неоперабельной опухоли. На злокачественную опухоль в предстательной железе воздействуют препаратами Кабазитаксел и Доцетаксел.

Радиотерапия

Пациентам со злокачественной опухолью предстательной железы выполняется дистанционная радиотерапия, сочетанная лучевая терапия, брахитерапия и паллиативная лучевая терапия. Также, с лечебной целью применяются методики стереотаксической радиохирургии, предусматривающие однократное воздействие на опухоль концентрированным потоком ионизирующего излучения.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия рака предстательной железы несёт преимущественно симптоматический характер, а её основной целью является купирование болевого синдрома и облегчение процесса мочеиспускания. Симптоматическое лечение рака простаты включает прием анальгезирующих препаратов и спазмолитиков.

Лечение гормонами

Замедлить рост опухоли можно путем подавления синтеза тестостерона. С этой целью используются препараты из группы агонистов LHRH-гормонов (Трипторелин, Бусерелин, Гозерелин). Реже назначаются антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Фирмагон), а также антиандрогены (Флутамид, Нилутамид, Бикалутамид).

Моноклональные антитела

Для проведения иммунотерапии рака простаты используется препарат Sipuleucel-T, прошедший все стадии клинических испытаний и используемый в практической онкологии. 

Виротерапия

Виротерапия подразумевает под собой использование живых вирусов, активирующих естественные иммунные механизмы организма для борьбы с атипичными (раковыми) клетками. При раке простаты используется препарат Rigvir.

Прогноз при раке простаты

На стадии Т1 и Т2, без метастазирования в лимфоузлы, радикальное удаление железистого органа обеспечивает пятилетнюю выживаемость у 80% пациентов, а десятилетнюю выживаемостьу 65-70%пациентов. Менее благоприятные прогнозы наблюдаются у мужчин с низкодифференцированным и метастазирующим раком. Профилактика онкологии простаты заключается в регулярном посещении врача уролога и своевременном лечении заболеваний мочеполовой системы.

Остались вопросы? Вы можете позвонить нам или оставить заявку на нашей сайте и опытные врачи-координаторы ответят на все ваши вопросы по поводу лучших специалистов, клиник и цен на лечение!
clinic-photo
Золинген, Германия
clinic-logo

Академическая клиника Золинген (Solingen)

Академическая клиника Золинген (Solingen) открыла свои двери перед пациентами со всего мира. С 2015 года Золинген (Solingen) входит в ТОП клиник для лечения в Германии согласно авт… Подробнее
  • Отзывов 7
  • Цены
clinic-photo
Стамбул, Турция
clinic-logo

Клиника Лив Истиния (Liv Istinye)

Лив Истиния (Liv Istinye) - это одна из университетских клиник сети Медикал Парк (Medical Park), входящая в состав Лив Госпиталь (Liv Hospital) в Стамбуле, Турция. Двери клиники бы… Подробнее
  • Отзывов 4
  • Цены
clinic-photo
Кёльн, Германия
clinic-logo

Центр лучевой терапии Кёльн

Центр лучевой терапии Кёльн - это немецкая частная клиника в городе Кёльн для лечения онкологических заболеваний у пациентов. В центре лучевой терапии занимаются лечением разных за… Подробнее
  • Отзывов 12
  • Цены