Предрасполагающие факторы
Истинные причины развития миелобластного лейкоза остаются малоизученными. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания, относят регулярный контакт с токсическими соединениями, генетические нарушения, воздействие ионизирующего излучения на организм человека, а также отягощенная наследственность, при которой случаи возникновения острого лейкоза регистрировались среди ближайших родственников.
Разновидности лейкоза
Данная патология системы кроветворения условно классифицируется по 5 основным принципам, среди которых характер течения, степень дифференцировки злокачественных клеточных элементов, тип цитокинеза, общее число лейкоцитарных единиц в периферическом кровотоке и иммунофенотип. Адекватное лечение лейкоза может быть назначено только при условии, что заболевание изначально было идентифицировано в соответствии с каждой из классификаций. По характеру течения, выделяют такие разновидности патологии:
- Хроническая форма. В патогенезе заболевания преобладают зрелые и созревающие клеточные элементы.
- Острая форма. При остром течении болезни преобладают бласты (незрелые клеточные элементы).
Важно помнить, что и хронический и острый лейкоз являются условными терминами, так как при хроническом течении болезнь не может обострится, а при остром течении она не может перерасти в хронический лейкоз.
По уровню дифференцирования злокачественных клеточных элементов, данное заболевание подразделяется на такие виды:
- цитарные лейкозы;
- бластные лейкозы;
- лейкозы, в которых преобладают недифференцированные клеточные элементы.
Острая форма данного заболевания делится на миелобластный, эритромиелобластный, недифференцированный, мегакариобластный, монобластный, и лимфобластный лейкозы. По уровню содержания лейкоцитов в периферическом кровотоке, данное заболевание подразделяется на такие виды:
- алейкемический;
- лейкопенический;
- сублейкемический;
- лейкемический.
Особенности острой и хронической формы
Острая и хроническая форма данного заболевания, имеет отдельные морфологические особенности, позволяющие отличать один тип патологии от другого. Среди ключевых признаков острой формы лейкоза, можно выделить:
- Одновременное выявление анэозинофилии и абазофилии.
- Преобладание бластных клеток в системном кровотоке.
- Наличие так называемого лейкемического провала, который сопровождается полным исчезновением промежуточных клеточных звеньев в процессе кроветворения.
- Стремительно прогрессирующая анемия.
Для хронического типа лейкоза свойственны такие морфологические особенности:
- Полное отсутствие “лейкемического провала”, а в анализе крови определяются промежуточные клеточные звенья (миелоциты и промиелоциты).
- Медленное прогрессирование анемии.
- Одновременное диагностирование эозинофилии и базофилии.
Клинические проявления
Клиническая картина острой формы заболевания не имеет характерных особенностей на начальной стадии развития патологии. Заболевание изначально протекает бессимптомно, а обнаружить изменения в системе кроветворения можно только благодаря клиническому анализу крови. Для этого заболевания характерна так называемая лейкозная инфильтрация слизистой оболочки полости рта и глоточных миндалин. Пациенты сталкиваются с такими осложнениями, как некротическая форма ангины и гингивит. Если к заболеванию присоединяется вторичная инфекция, то у человека развивается сепсис. Тяжесть состояния при острой форме лейкоза обусловлена геморрагическим синдромом, обширной интоксикацией организма и недостаточностью дыхательной функции. К специфическим признакам острого лейкоза, можно отнести:
- Анемический синдром. Проявляется в виде сонливости, увеличения частоты сердечных сокращений, одышки и бледности кожных покровов.
- Геморрагический синдром. Проявляется в виде характерных петехиальных пятнистых образований на поверхности кожных покровов.
- ДВС синдром. Характеризуется развитием диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
Также у человека могут развиваться инфекционные осложнения, сопровождающиеся появлением флегмон, абсцессов, бронхита, пневмонии, тонзиллита, остеомиелита и стоматита.
По аналогии с острой формой заболевания, хронический тип патологии на начальной стадии развития не сопровождается какими-либо симптомами. По мере перехода в стадию прогрессирования, пациенты сталкиваются с набором таких клинических проявлений:
- Снижение массы тела.
- Увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
- Метроррагии, меноррагии, гематурия (проявления геморрагического синдрома).
- Боль в суставах (артралгия).
На терминальной стадии заболевания у человека обостряются все перечисленные симптомы.
Как диагностировать
Перед тем как составить индивидуальный план лечения и подобрать пациенту перечень лекарственных препаратов, диагноз лейкоза должен быть клинически подтверждён. С диагностической целью при подозрении на злокачественное поражение системы кроветворения, используется методика лабораторного исследования мазков периферической крови и фрагментов костного мозга, получаемых при выполнении пункции грудины и трепанобиопсии подвздошной кости.
Нужно учитывать, что обязательно производятся специальные диагностические исследования по уточнению фенотипа (индивидуальных особенностей) рака крови у пациента:
- электронная цитохимия;
- иммуноцитохимия;
- поточная цитометрия;
- исследование наследственных факторов в ДНК с помощью цитогенетики.
- ПЭТ-КТ и сцинтиграфия;
- биопсия костного мозга;
- другие исследования по необходимости.
Обследование пациентов, которое проводится с помощью уникального медицинского оборудования, а также собственной молекулярно-генетической и иммунной и лаборатории клиники, выявляет даже скрытые формы болезни.
Стартовые цены на диагностику в ведущих зарубежных клиниках варьируются от $6 400 до $15 000.
Лечение
На доклинической стадии лечения хронической формы лейкоза, пациенты наблюдаются в динамике. Таким людям рекомендуют исключить стрессовый фактор, физические нагрузки, теплолечение, электропроцедуры и инсоляции. Для поддержания функционального состояния организма, рекомендуют ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе и полноценное питание, включающее суточную норму витаминов, минералов и биологически-активных веществ.
В период разгара заболевания, пациентам назначается химиотерапевтическое воздействие с использованием препаратов Гидроксимочевина, Митобронетол и Бусульфан. При значительном увеличении размеров селезенки проводится лучевое воздействие на орган. Наряду с медикаментозной терапией, назначаются процедуры лейкафереза. Радикальное лечение лейкоза за границей предусматривает трансплантацию костного мозга, что позволяет привести в норму процесс кроветворения.
Комплексное лечение острого лимфобластного лейкоза осуществляется в условиях онкогематологических стационаров. В палатах для таких пациентов поддерживается строгий санитарный режим, а каждому пациенту выполняется профилактика пролежней, гигиеническая обработка полости рта и туалет наружных половых органов. Также, при лечении острой формы лейкоза составляется усиленный, высококалорийный и витаминизированный рацион питания.
Комплексное лечение рака крови начинают после полного распознавания заболевания и точной постановки диагноза. Междисциплинарная комиссия вырабатывает персонализированный протокол (план) лечения пациента.
Современное лечение острого лейкоза в заграничных клиниках предусматривает использование таких методик:
- Таргетная терапия. Воздействие на раковые клетки моноклональными антителами – препаратами, созданными с помощью генной инженерии.
- Радиотерапия. Узконаправленное облучение и уничтожение скоплений раковых клеток.
- Трансплантация костного мозга. Используется материал пациента (аутологичный метод) или донорский (аллогенный метод).
- Химиотерапия. Осуществляется вместе с введением поддерживающих препаратов доказанной эффективности.
- Иммунотерапия. Инновационные технологии лечения препаратами, которые «будят» и поднимают иммунитет на борьбу с раковыми клетками (клеточная, цитокиновая, интерлейкиновая терапия, противораковые вакцины и др).
Топ зарубежных клиник по лечению лейкоза
На вершине рейтинга зарубежных клиник с выдающимися достижениями в лечении гемолитических болезней, в том числе с проявлениями клиники острого миелобластного лейкоза и хронического лимфолейкоза более 20 государственных и частных больниц из разных стран.
Лечение лейкемии за границей начинается с правильного выбора нужной клиники – от этого часто зависит сама жизнь. Самостоятельно определиться не просто из-за множества предложений на рынке медицинского туризма. А ведь при остром лейкозе недопустимо терять время на раздумья. Обращайтесь с заявкой на бесплатную консультацию к опытной команде врачей-координаторов Clinics Direct, и мы подберем для вас оптимальный вариант лечения лейкоза за рубежом в самые сжатые сроки.
Что влияет на стоимость диагностики лейкемии у детей и взрослых в зарубежных клиниках
Цены на диагностические процедуры и лечение лейкоза в разных странах и онкоцентрах разнятся – смета составляется для каждого пациента индивидуально и зависит от таких факторов:
- вид и форма рака крови;
- перечень обязательных диагностических процедур и дополнительных исследований (при необходимости);
- протокол лечения (химиотерапия, комплекс других методов и их длительность; необходимость и вид ТКМ);
- ценовая политика страны по здравоохранению и цены на услуги в прайс-листе конкретной клиники (можно узнать на сайте клиники или у врача-координатора Clinics Direct).
Примерные цены на лечение лейкоза в ведущих клиниках мира колеблятся от $30 до $200 тысяч.
