Трансуретральна резекція простати, або ТУРП, видаляє тканину передміхурової залози, яка перешкоджає відтоку сечі. Хірург вводить інструмент через сечівник і електричною петлею зрізає невеликі фрагменти, розширюючи канал без розрізу на животі. Метод часто розглядають при виражених симптомах або ускладненнях доброякісного збільшення простати, якщо медикаменти недостатньо допомагають чи не підходять. Видаляють тканину, що створює перешкоду, а не всю залозу.
Перед операцією перевіряють причину порушення сечовипускання: слабкість сечового міхура або інші захворювання можуть обмежити результат. ТУРП відрізняється від радикального видалення простати при раку, хоча іноді допомагає усунути обструкцію в пацієнта з онкологічним діагнозом. Звернення за кордон може бути пов'язане з порівнянням методів та оцінкою досвідченої урологічної команди. План має охоплювати анестезію, догляд за катетером, дослідження тканини, вплив на статеву функцію й фертильність та допомогу після виписки. Покращення струменя сечі не гарантує негайного зникнення частих або нічних позивів.
Коли розглядають операцію
ТУРП може допомогти, якщо збільшена простата спричиняє стійкі труднощі сечовипускання, затримку сечі або інші ускладнення. Уролог оцінює розмір залози, симптоми, функцію нирок і спорожнення міхура. Можуть знадобитися аналізи сечі, вимірювання потоку та УЗД; додаткові дослідження визначають за результатами. Медикаменти, лазерні втручання й інші методи є альтернативами в окремих випадках. Важливо відрізнити обструкцію від порушення роботи міхура.
Підготовка та обговорення ризиків
Передають попередні результати обстежень, відомості про катетер, алергії та повний список ліків. Команда надає індивідуальні вказівки щодо препаратів, які впливають на згортання крові, та голодування; самостійно їх не скасовують. Анестезіолог оцінює можливість загальної або спінальної анестезії. До згоди на операцію обговорюють еякуляцію, плани батьківства, ерекцію та ймовірність збереження симптомів. Ознаки інфекції або підозра на рак потребують окремої оцінки.
Перебіг ТУРП
Резектоскоп проводять через сечівник до простати. Хірург видаляє тканину невеликими фрагментами й контролює кровотечу. Матеріал передають для мікроскопічного дослідження. Після втручання катетер відводить сечу; через нього можуть промивати міхур для видалення крові та згустків. Час вилучення залежить від кровотечі, набряку й можливості самостійного сечовипускання. Іноді катетер установлюють повторно або тимчасово залишають після виписки.
Відновлення й можливі ускладнення
Під час загоєння внутрішньої рани можливі печіння, часті позиви та домішки крові. Симптоми з боку міхура можуть зменшуватися поступово. Рекомендації щодо пиття, ліків, піднімання ваги, фізичної активності та статевого життя узгоджують із командою з урахуванням інших захворювань. Відсутність зовнішнього розрізу не означає негайного повного відновлення.
Серед ризиків — інфекція, значна кровотеча, затримка сечі, звуження сечівника або шийки міхура, нетримання та порушення ерекції. Потрапляння сперми в міхур при ретроградній еякуляції може вплинути на фертильність. Симптоми іноді зберігаються чи повертаються, потребуючи подальшого лікування. Гарячка, неможливість помочитися, припинення відтоку через катетер, сильний біль або рясна кровотеча зі згустками потребують невідкладної оцінки.
Спостереження, поїздка та витрати
Домовляються про обговорення гістології й перевірку відновлення сечовипускання. Перед поверненням уточнюють догляд за катетером, контакти допомоги та допустимість подорожі. Вартість залежить від обстежень, анестезії, втручання, перебування в лікарні й подальшого догляду. Інші методи можна порівняти в каталозі операцій.
Поширені запитання
Чи видаляють усю простату?
Ні. Видаляють тканину, що звужує канал відтоку сечі.
ТУРП запобігає раку простати?
Ні. Залишена тканина потребує оцінки за клінічними показаннями.
Усі симптоми обов'язково зникнуть?
Ні. Порушення функції міхура може зберігатися після усунення перешкоди.
