Что такое ПЭТ-КТ?
ПЭТ-КТ – это гибридный метод обследования. Он объединяет:
- позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
- компьютерную томографию (КТ).
ПЭТ – это метод ядерной медицины, который показывает уровень обмена веществ (метаболизм) в различных участках тела. Для этого в организм пациента вводят небольшие количества радиоактивных веществ, которые называют радиотрейсерами или радиофармпрепаратами. Они накапливаются в опухолях, местах воспаления или связываются с определенными белками в организме. С помощью ПЭТ можно увидеть интенсивность накопления радиотрейсера и диагностировать заболевание на ранних стадиях.
КТ - метод получения поперечных изображений (срезов) костей, кровеносных сосудов и мягких тканей тела. Во время КТ серию рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, объединяют с помощью компьютерной обработки. В результате можно получить детальное послойное изображение органов и тканей, установить местоположение опухоли и ее границы.
При объединении ПЭТ с КТ, врач может получить детальную информацию об изменениях в строении и метаболизме еще на клеточном уровне. В результате, после ПЭТ-КТ пациент раньше получает правильное лечение, что увеличивает шансы на выздоровление.
Когда используют ПЭТ-КТ?
ПЭТ-КТ никогда не назначают полностью здоровым людям. Чаще всего исследование необходимо при уже установленном диагнозе рака. ПЭТ-КТ в онкологии позволяет:
- определить стадию рака (степень распространения злокачественного процесса по организму);
- подобрать наиболее подходящее лечение;
- оценить ответ на лечение, например эффективность химио- или лучевой терапии;
- диагностировать рецидив рака до появления симптомов.
ПЭТ-КТ используют не только при раке. Метод позволяет максимально точно оценить строение и работу мозга и сердца, что помогает:
- оценить метаболизм и жизнеспособность тканей;
- определить последствия перенесенного инфаркта миокарда;
- предсказать возможную пользу от ангиопластики или коронарного шунтирования;
- выявить и изучить аномалии головного мозга - опухоли, нарушения памяти, судороги и другие заболевания центральной нервной системы.
Противопоказания и риски при ПЭТ-КТ
ПЭТ-КТ - это безболезненный и безопасный метод диагностики. Все же возможны редкие нежелательные явления связанные с:
- реакцией или аллергией на радиофармпрепарат;
- пребыванием в закрытом тоннеле аппарата, что может быть неприятным для людей с клаустрофобией.
Для того чтобы сделать процедуру максимально комфортной, в некоторых медицинских центрах, например турецкой клинике Медиполь, аппараты для ПЭТ-КТ способны создавать декорацию небосвода.
Из-за возможного негативного влияния рентгеновских лучей и радиотрейсера на плод, не желательно делать ПЭТ-КТ при беременности. Все же это противопоказание не абсолютное, поэтому в редких ситуациях ПЭТ-КТ проводят и беременным. Анализ подобных случаев не выявил плохого влияния на плод.
Мифы, связанные с ПЭТ-КТ
В интернете и на многих пациентских форумах можно найти много неправдивой информации о ПЭТ-КТ. Часто, это умозаключения людей, не связанных с медициной, которые не подтверждены результатами исследований.
ПЭТ-КТ - лишняя трата денег, можно обойтись обычной КТ или МРТ
Ряд клинических исследований сравнивали ПЭТ-КТ с другими методами визуализации. Было установлено, что у трети пациентов технология ПЭТ/КТ выявляет изменения, которых не было найдено на обычной ПЭТ или КТ. Это позволяет сразу подобрать правильное лечение и увеличить шанс на выздоровление.
Для примера, у одного из реальных пациентов с раком легкого, ПЭТ/КТ выявило не только первичную опухоль в легком, которую ранее обнаружили на КТ, но и дополнительную опухоль, которую на КТ видно не было.
Если бы врач руководствовался только результатами КТ, он бы рекомендовал операцию. Дополнительная опухоль, обнаруженная с помощью ПЭТ/КТ, показала, что рак распространился и был неоперабельным. Основываясь на этой информации, врач приступил к лучевой терапии, что дало пациенту больше шансов на выживание.
Доза радиации при ПЭТ-КТ большая и может вызвать прогрессирование рака
Мир вокруг нас постоянно излучает радиацию. Так, жители России и США ежегодно получают дозу фонового радиационного излучения около 3 миллизиверта (мЗв). В Рамсаре и Иране ежегодное фоновое облучение в разы выше и составляет до 260 мзВ. Радиационный фон формируют многие источники, включая:
- космическое излучение;
- радиоактивность окружающей среды от естественных радиоактивных материалов, например, радона и радия;
- излучение в результате испытаний ядерного оружия и радиационных аварий.
При этом не все люди вокруг болеют раком. Дело в том, что человеческое тело оснащено механизмами восстановления для борьбы с повреждениями, вызванными низкими дозами радиации. Таким образом, люди могут переносить низкие дозы радиации без риска развития рака. Средняя доза облучения при ПЭТ-КТ составляет всего 25 мЗв, а значит организм может легко с ней справиться.
Я буду излучать радиацию много дней после процедуры
Некоторые люди думают, что радиоактивный изотоп долго не выводиться. На самом деле, через 12 часов после ПЭТ-КТ доза выделяемой радиации будет настолько низкой, что можно безопасно кормить ребенка грудью. Через сутки после процедуры в вашем организме совсем не останется радиотрейсера.
Как подготовиться к ПЭТ-КТ?
Для того чтобы результаты ПЭТ-КТ были максимально точными, следует придерживаться нескольких простых правил.
- За сутки до обследования нужно воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 4-6 часов перед процедурой.
- Следует пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Нельзя жевать жевательную резинку или рассасывать любые карамельки или леденцы, в том числе и от кашля;
- Кольца, серьги и другие украшения перед обследованием нужно будет снять, поэтому лучше изначально оставить их дома.
- Желательно одевать удобную свободную одежду, хотя, перед процедурой на вас наденут одноразовую медицинскую робу.
Радиофармпрепараты, которые используют при ПЭТ-КТ, содержат глюкозу, поэтому, пациентам с сахарным диабетом нужна более тщательная подготовка к процедуре. Иногда нужно отменить сахаропонижающие лекарства за несколько дней до обследования. При использовании инсулина, последнюю дозу следует вводить не позже, чем за 4 часа до процедуры.
Обязательно сообщите врачу если вы:
- имеете хронические заболевания;
- принимаете какие-либо лекарства, включая витамины и растительные препараты;
- подозреваете беременность или беременны;
- когда-либо имели аллергию.
Чего ожидать во время ПЭТ-КТ?
Обследование включает в себя два этапа - поглощения и сканирования.
І - Этап поглощения
На этапе поглощения пациенту вводят радиотрейсер, чаще внутривенно, и ждут, пока он распределится по организму. Во время введения индикатора и 45-60 минут после, пациенту:
- нужно сидеть или лежать неподвижно;
- нельзя разговаривать и не жевать, чтобы избежать усиленного накопления радиофармпрепарата в мышцах гортани и шеи и искажения результатов ПЭТ-КТ;
- следует находиться в тепле.
Последнее нужно не только для комфорта пациента. Во время процедуры важно не мерзнуть, так как это может привести к накоплению препарата в жировой ткани. В идеале, обследуемого следует укрыть за 30–60 минут до введения радиотрейсера и согревать в течение всей ПЭТ-КТ.
ІІ - Этап сканирования и получения изображений
- Пациента помещают в специальный аппарат для ПЭТ-КТ.
- Через тонкие слои его тела в разных направлениях пропускают рентгеновские лучи.
- Электронные рентгеновские детекторы фиксируют излучение с разных участков тела и передают его на компьютер.
- Параллельно, специальные датчики гамма-излучения фиксируют излучение от введенного внутривенно радиотрейсера.
- Полученное изображение активности обмена веществ “накладывают” на послойное изображения тела.
В результате врач получает информацию о строении и обмене веществ различных органов в высоком разрешении. Процедура непосредственного сканирования длится около 30 минут.
Как вести себя после ПЭТ-КТ?
ПЭТ-КТ – это амбулаторная процедура. Для ее проведения не нужно ложиться в больницу. Покинуть клинику можно сразу после окончания сканирования.
В течение некоторого времени после обследования человек излучает небольшую дозу радиации. Для того чтобы обезопасить себя и окружающих, в течение 12 часов после процедуры следует:
- Ограничить близкие контакты с маленькими детьми и беременными женщинами;
- Отказаться от грудного вскармливания. В течение 12 часов молоко следует просто сцеживать, после чего можно возобновить привычный режим кормления.
Для того чтобы ускорить выведение радиотрейсера с организма пейте много жидкости. Сразу после обследования можно вернуться к обычному режиму питания.
Зачем ехать на ПЭТ-КТ за границу?
ПЭТ-КТ является золотым стандартом диагностики большинства злокачественных заболеваний. В тоже самое время, во многих странах метод остается недоступным. Например, в Украине существует всего 4 аппарата ПЭТ-КТ. В результате, не так много отечественных специалистов знают, как расшифровать полученные результаты, а многие пациенты не попадают на диагностику из-за очередей.
Преимуществами проведения ПЭТ-КТ за рубежом является:
- современное материально-техническое оснащение;
- отсутствие многомесячных очередей;
- процедуру проводят и интерпретируют врачи с 30-летним стажем в ядерной медицине.
Где можно сделать ПЭТ-КТ за границей?
ПЭТ-КТ пациентам из-за рубежа успешно делают в клиниках Турции, Германии, Испании, Израиля. При выборе клиники следует учитывать множество факторов, включая:
- диагноз;
- сопутствующие заболевания;
- пожелания пациента.
Оставьте заявку и наши врачи-координаторы бесплатно подберут наиболее подходящий центр, с учетом ваших пожеланий и особенностей заболевания.
На каких аппаратах делают ПЭТ-КТ за границей?
Хотя ПЭТ-КТ и так является инновационным методом диагностики, в клиниках за рубежом ее проводят на самых совеременных аппаратах. Так, в медицинском госпитале Медиполь (Турция), для ПЭТ-КТ используют томограф премиум-класса Philips Gemini TF. Главными преимуществами аппарата являются:
- сниженная лучевая нагрузка;
- использование более низких доз радифармпрепарата, что уменьшает стоимость диагностики;
- меньшая длительность обследования;
- повышенная точность полученных изображений;
- возможность обследовать крупных пациентов;
- открытый дизайн, который обеспечивает повышенный комфорт для тревожных пациентов и пациентов с клаустрофобией.
Сколько стоит ПЭТ-КТ за рубежом?
Стоимость ПЭТ-КТ за рубежом стартует от $650, однако широко варьируется и зависит от многих факторов. На цену влияет:
- заболевание, из-за которого проводят обследование;
- тип радиофармпрепарата;
- страна и клиника.
Так, цена ПЭТ-КТ с Галлием, которая является золотым стандартом диагностики рака простаты, начинается уже от $2000. Воспользовавшись формой справа, можно оставить заявку и получить детальную консультацию от наших врачей-координаторов и узнать актуальную стоимость ПЭТ-КТ в каждой из клиник.
