Лечение рака легких за границей

Рак легких (или рак бронхов) является наиболее распространенным злокачественным новообразованием в мире. В последние годы количество новых случаев заболевания у мужчин стало уменьшаться, но, к сожалению, оно возросло среди женщин, и этот показатель только увеличивается. Более того, сегодня больше женщин умирает от него, а не от рака молочной железы.

Ниже представлен каталог лучших клиник Германии, Турции, Испании, которые специализируются на диагностике и лечении рака легких. Выберете клинику и запишитесь на прием.

Симптомы

Рак легких имеет характерные симптомы, но обычно они проявляются довольно поздно – зачастую только тогда, когда выздоровление уже невозможно. Среди этих признаков:

• постоянный кашель в течении нескольких недель (наблюдается у 75% пациентов);
• одышка шумное дыхание и подавляющие чувство усталости (наблюдается у 2/3 пациентов);
• мокрый кашель с кровью, кровянистые выделения из носа (наблюдается у 1/3 пациентов);
• боли в груди и хрипы в лёгких;
• дисфагия.

Стоит помнить, что необычайно запущенная и трудно поддающаяся лечению пневмония может быть косвенным (но не очевидным) симптомом рака легких. Кроме того, развивающееся заболевание часто сопровождается другими тревожными сигналами (врачи называют их «общими симптомами») – такими, как боли в костях и суставах, слабость, потеря веса, повышенная температура (обычно около 37 °C), дисфункция сенсорных систем и паранеопластические синдромы.

Причины

Несомненно, одной из основных причин рака легких является курение и, следовательно, воздействие нескольких сотен канцерогенных веществ, которые содержатся в сигаретном дыме. Поэтому риск заболеть распространяется как на активных, так и на пассивных курильщиков – например, на членов семьи, которые дышат воздухом, содержащим токсичные вещества.

Есть и другие причины, вызывающие за рак легких, среди которых:

• воздействие радона и асбеста;
• отравление тяжелыми металлами;
• генетическая предрасположенность.

Выделяется несколько десятков типов злокачественных новообразований с разной микроскопической структурой, разным расположением в легких (центральными, т.е. ближе к полости легкого, или периферическим, т.е. ближе к стенке грудной клетки), разными метастазами и разными прогнозами. Но рак по гистологической структуре традиционно разделяют на две большие группы – немелкоклеточный (около 80% всех случаев) и мелкоклеточный (около 20% всех случаев).

Диагностика

Врачи направляют пациента на анализы, цель которых – определить местоположение опухоли в легких:

• флюорография;
• компьютерная томография грудной клетки;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ); 
• бронхоскопия;
• биопсия опухоли;
• медиастиноскопия;
• торакотомия;
• видеоторакоскопия;
• микроскопическое исследование слюны;
• анализы на онкомаркеры.

Очень важным фактором, определяющим выбор методики лечения, является оценка состояния дыхания и общего состояния пациента. Для этого проводится спирометрия и другие тесты.

Лечение

Способ лечения зависит от тяжести рака на момент постановки диагноза. Если это ранняя стадия, наилучшие результаты достигаются с помощью операции. К сожалению, только 15-20% всех пациентов могут допустить к хирургическому вмешательству – в остальных случаях заболевание является слишком запущенным на момент постановки диагноза (о чем свидетельствуют отдаленные метастазы). 

Операция

Существует несколько методов хирургического вмешательства:

• Лобэктомия легких (частичное удаление) – самая популярная операция для пациентов с раком легких.
• Пневмоэктомия (удаление всего легкого) – это ещё одна операция, часто выполняемая у пациентов с прогрессирующим раком.
• Сегментэктомия (удаление одного сегмента легкого) – обычно выполняется при небольших опухолях [до 2 см в диаметре), расположенных в периферических частях легкого, и у пациентов, чье здоровье не позволяет провести более радикальное вмешательство.

В зависимости от результатов послеоперационного микроскопического исследования тканей может быть принято решение о проведении дополнительного лечения, которое обычно включает использование лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая и химиотерапия

Как уже упоминалось выше, не всех пациентов допускают к операции. Некоторая альтернатива хирургии – радикальная лучевая терапия (не как дополнение к вмешательству, а как независимый метод лечения). К сожалению, процент пациентов, которых можно успешно вылечить таким образом, невелик. Для большинства пациентов лучевая терапия носит паллиативный характер, т.е. предназначена для уменьшения дискомфорта, связанного с заболеванием (боль, одышка и т. д.). В некоторых случаях она проводится одновременно с химиотерапией, но у такого лечения есть высокий риск возникновения осложнений, хоть оно и эффективно.

Чаще всего при раке легких применяется химиотерапия:

• препараты платины;
• алкалоиды катарантуса розового;
• таксаны;
• «целевые» препараты.

Результаты лечения рака легких, как правило, неутешительные. Из 5 пациентов, перенесших операцию, выживает около 40%; при неоперативном лечении прогнозы еще хуже. Основным фактором, влияющим на исход, является тяжесть заболевания на момент постановки диагноза – чем больше раковых клеток, тем меньше шансов от них избавиться. Без лечения больной проживет не более 2 месяцев. Терапия может увеличить этот срок, хоть и ненадолго.