Гормонотерапия рака груди: лучшие клиники за границей

Гормонотерапия при раке груди (РМЖ) - это один из современных методов лечения для женщин, которым диагностировали рак молочной железы. Некоторые виды рака молочной железы стимулируются гормоном - эстроген. Это означает, что эстроген в организме «помогает» раку расти. Этот тип рака молочной железы называется положительным эстрогенным рецептором (ER +).

Гормонотерапия, также называемая эндокринной терапией - это лечение, которое блокирует действие эстрогена на клетки рака молочной железы. Различные препараты гормонотерапии делают это по-разному.Суть метода заключается в лишении раковых клеток в так называемом “питании”, а именно в доступе к гормонам эстрогену и к прогестерону. Так как рак груди - это гормонозависимая опухоль молочной железы, так гормонотерапия направлена на медикаментозное подавление естественных женских гормонов и их рецепторов. Таким образом, онкологи добиваются остановки роста опухоли, а на ранних стадиях и полного выздоровления от рака.

Какие преимущества в лечении гормонотерапией рака груди в Турции?

• основной плюс - это точное воздействие на те ткани и клетки, которые поражены;
• низкий процент побочных проявлений и токсичности на организм;
• возможность полностью выздороветь, 5-ти летняя выживаемость на 1-2 стадии - 90%.

Кому назначают гормональную терапию?

Пациентам будет назначена гормональная терапия когда выявляется во время обследования эстрогенный рецептор, связи с чем основная цель будет направлена на:

• уменьшение рисков появления рака молочной железы после проведенной операции
• чтобы уменьшить размер опухоли перед операцией по ее удалению
• если у больной рецидив или рак распространился (метастазировал)

Все виды рака молочной железы проверяются на рецепторы эстрогена с использованием биопсии материала до или после операции. Если у вас рак ER +, ваш специалист обсудит с вами, какую гормональную терапию он считает наиболее подходящей. Вы можете задать все вопросы через быструю форму связи или заказать звонок с сайта Clinics Direct и врачи ответят на ваши вопросы. Также у вас есть возможность получить консультацию “второе мнение” от лучшего специалиста в Германии, Турции или Израиле.

Также могут проводиться дополнительные тесты для рецепторов прогестерона (другого гормона). Преимущества гормональной терапии менее очевидны для людей, у которых рак молочной железы имеет только прогестероновый положительный рецептор (PR + и ER-). Очень мало пациентов с раком молочной железы попадают в эту категорию. Однако, если это так, ваш специалист обсудит вопрос о целесообразности гормональной терапии.

Если гормональные рецепторы не обнаружены, то гормональная терапия не принесет никакой пользы.

Рак грудной железы: факторы риска

Как известно, старение является наиболее важным фактором риска для большинства пациентов. Другие факторы риска возникновения рака молочной железы могут быть:

• Наследственная предрасположеность
• Генная мутация BRCA1 и BRCA2 
• Употребление алкоголя
• Высокий уровень эстрогенов
• Менструальные факторы (ранняя / поздняя менопауза)
• Роды в пожилом возрасте
• Гормонотерапия
• Ожирение в постменопаузе
• Радиационное облучение груди

Мутации в гене BRCA1 или BRCA2 также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных форм рака. После того, как мутация BRCA1 или BRCA2 была идентифицирована, другим членам семьи также рекомендуется  генетическое исследование и консультация зарубежного специалиста.

Симптомы рака молочной железы

Как правило рак груди долго не дает о себе знать, но вас могут насторожить следующие симптомы:

• боль
• снижение веса
• усталость
• изменение формы, величины грудной железы
• деформация соска, втяжение его, 
• выделения разного рода и характера (прозрачные или кровянистые)

Первые признаки рака молочной железы - это всегда увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Рак молочной железы - метастазы

На вопрос о том, куда метастазирует рак молочной железы, ответ следующий:

Первоочередно рак груди распространяется в близлежащие органы и таки такие как подмышечные лимфоузлы и подключичные лимфоузлы, обычно это происходит на 3 стадии рака груди. 

На 4 стадии, как правило, опухолевые клетки поражают легкие, печень и костную ткань больного. Когда рак груди 4 стадия - терапия будет скорее палиативной (симптоматической), она будет направлена на уменьшении симптомов, основной из них - боль.

Стадии рака молочной железы

• рак груди 1 стадия - Т1 — опухоль до 2 см 
• рак молочной железы 2 стадия - Т2 — опухоль от 2 см до 5 см
• 3 стадия РМЖ - Т3 — опухоль более 5 см
• рак молочной железы 4 стадия - Т4 — опухоль любого размера с распространением на грудную стенку, кожу (изъязвление или узелки на коже)

Диагностика

Оценка состояния пациента проводится при подозрении на рак молочной железы. Диагностика пациентов обычно включает следующее:

• Подтверждение диагноза.
• Оценка стадии заболевания.
• Подбор терапии.

Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы:

• Маммография
• УЗИ
• МРТ, если это клинически показано
• Биопсия

Лечение

Стоит отметить что гормонотерапия не всегда является основным методом лечения, специалисты в Германии, Турции, Израиле и Испании используют в лечении эффективные методы, например, заболевание -  карцинома молочной железы хорошо поддается облучению. Перед лучевой терапией в Германии после полного обследования могут провести операцию по удалению опухоли, если это инвазивная карцинома, а далее как вспомогательный метод - гормонотерапия.

Когда проводится гормональная терапия?

После операции

Гормональная терапия обычно начинается после операции (адъювантная терапия), чтобы снизить риск возникновения рака молочной железы. Это также может снизить риск развития нового первичного рака молочной железы.

Если была проведена лучевая терапия, но не химиотерапия, гормональная терапия может быть начата во время или после лучевой терапии.

Если состояние после химиотерапии - гормональная терапия обычно начинается после окончания ее.

Если вы принимаете трастузумаб (герцептин), гормональная терапия может быть назначена одновременно.

Перед операцией

Иногда перед хирургическим вмешательством может быть назначена гормональная терапия (первичное или неоадъювантное лечение) для уменьшения размеров рака. Иногда гормональная терапия назначается, когда хирургическое вмешательство невозможно, например, людям с другими заболеваниями, такими как заболевания легких или сердца.

Если рак вернулся или распространился

Гормональная терапия используется для лечения ER + рака молочной железы, который вернулся (рецидив) или распространился в другую часть тела (вторичный рак молочной железы). Это дано или один или рядом с другими методами лечения, в зависимости от того, какие процедуры у вас были прежде.

Наиболее часто используемые препараты гормональной терапии, используемые для лечения рака молочной железы:

• Тамоксифен
• Ингибиторы ароматазы (анастрозол, экземестан и летрозол)
• Гозерелин (золадекс)
• Фулвестрант (Faslodex)

На данный момент нет одной "таблетки от рака молочной железы", это всегда комплексное лечение в комбинации с различными методами. Оставив заявку у нас на сайте мы сможем подсказать вам решение вашего вопроса со здоровьем.

Если после операции вам прописали тамоксифен или ингибитор ароматазы, вам будет рекомендовано принимать их не менее пяти лет. Это потому, что они наиболее эффективны, если принимать их за это время. Некоторым людям будет рекомендовано продолжать принимать их еще пять лет.

Продолжительность приема других гормональных препаратов варьируется от человека к человеку.

Рак молочной железы - прогноз

Рак молочной железы обычно лечат различными комбинациями: хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. На прогноз и выбор терапии могут влиять следующие клинические и патологические особенности основанные на традиционной гистологии и иммуногистохимии:

• Менопаузальный статус пациента.
• Стадия заболевания.
• Степень первичной опухоли.
• Эстрогенный рецептор (ER) и прогестероновый (PR) статус опухоли.
• Сверхэкспрессия и / или амплификация рецептора эпидермального фактора роста человека типа 2 (HER2 / neu).
• Гистологический тип. Рак молочной железы подразделяется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Благоприятные гистологические типы включают слизистые, медуллярные и тубулярные карциномы.

Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает следующее:

• Тестирование ER и PR статуса.
• Тестирование статуса рецептора HER2 / neu.
• Тестирование профиля гена с помощью микроматрицы или полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (например, MammaPrint, Oncotype DX).

На основании результатов ER, PR и HER2 / neu рак молочной железы классифицируется как один из следующих типов:

• Гормон рецептор положительный.
• HER2 / neu положительный.
• Тройной отрицательный (ER, PR и HER2 / neu отрицательный).

Рак молочной железы 1 стадия прогноз благоприятный, так как размер опухоли до 2 см величиной, и она хорошо поддается лечению.

Факторы снижающие риск заболевания раком молочной железы

Защитные факторы и меры по снижению риска рака молочной железы у женщин включают следующее:

• Использование эстрогена (после гистерэктомии).
• ЛФК.
• Ранняя беременность.
• Грудное вскармливание.
• Снижающая риск мастэктомия.
• Снижающая риск овариэктомия или абляция яичника.

Остались вопросы? Оставляйте заявку на сайте и наши врачи-координаторы подберут для вас лучший вариант лечения рака груди за границей.