Ендопротезування гомілковостопного суглоба замінює ушкоджені суглобові поверхні металевими компонентами та пластиковою вставкою. Його можуть розглядати, коли виражений артрит спричиняє значний біль і обмежує повсякденні справи попри відповідне нехірургічне лікування. Мета — зменшити біль зі збереженням корисного обсягу рухів. Оцінюють кістку, м'які тканини, положення суглоба, потреби в активності й стан сусідніх суглобів. Така операція підходить не для кожного ураженого гомілковостопного суглоба.
Фахівець зі стопи та гомілковостопного суглоба має порівняти протезування з артродезом і пояснити можливості саме у вашій ситуації. Перед поїздкою за кордон підготуйте зображення та відомості про травми чи операції. Організуйте допомогу на час обмеження ходьби, реабілітацію й контроль удома. Імплантат може зношуватися або розхитуватися, тому нагляд потрібен і надалі. Повне зникнення болю або повернення до інтенсивного спорту не гарантуються. План навантаження після втручання визначає хірург.
Коли розглядають протезування
Артрит гомілковостопного суглоба може виникати після травми, через дегенеративні зміни або запальне захворювання. Протезування розглядають за стійкого болю й обмежень попри підтримувальне взуття, ортези чи інше погоджене лікування. Хірург оцінює, чи може імплантат працювати з наявним станом кістки, м'яких тканин і положенням суглоба. Альтернативою є артродез, який має інші наслідки для рухливості.
Обстеження та підготовка
Надайте актуальні зображення, записи про переломи й операції, перелік препаратів та важливий медичний анамнез. Перевіряють шкіру, кровообіг, чутливість та інші чинники загоєння. Для планування можуть знадобитися додаткові зображення. Оцінка анестезії й інструкції щодо їжі, пиття та ліків індивідуальні. Обговоріть куріння та захворювання, зокрема діабет, які можуть вплинути на рану.
Перебіг операції
Хірург видаляє ушкоджені поверхні й встановлює компоненти штучного суглоба. За потреби виконують додаткове втручання для виправлення положення стопи. Знеболення під час операції та після неї планують із командою. Гіпс або спеціальний черевик може захищати ділянку; дозволене навантаження залежить від втручання та загоєння.
Відновлення й реабілітація
До виписки навчіться користуватися засобами для ходьби й безпечно долати сходи. Погодьте допомогу в побуті. Дотримуйтеся правил догляду за раною та навантаження, не орієнтуючись лише на відсутність болю. Фізична терапія допомагає відновлювати силу, рівновагу й рухливість, коли це дозволяє хірург. Набряк може зберігатися під час відновлення. Робота, керування автомобілем, спорт і подорож потребують індивідуального погодження.
Ризики та подальший контроль
Можливі інфекція, проблеми рани, тромбоз, ушкодження нервів, перелом, стійкий біль або скутість. Зношення чи розхитування протеза може потребувати повторної операції або артродезу. Наростання почервоніння, виділення з рани, гарячку або значний біль у литці слід швидко оцінити. Біль у грудях чи раптова задишка потребують невідкладної допомоги.
Поїздка за кордон і вартість
Уточніть, чи кошторис охоплює імплантат, корекцію положення стопи, анестезію, стаціонар, засоби ходьби та реабілітацію. Погодьте огляди рани й подальші зображення вдома. Для порівняння доступний каталог процедур.
Збережіть протокол операції та дані встановленого імплантата. Вони потрібні для наступних консультацій і планування допомоги, якщо виникне проблема. Перед від'їздом визначте контакти команди та спосіб передачі результатів між лікарями.
Поширені запитання
Протезування та артродез однакові?
Ні. Протез зберігає рухомий суглоб, а артродез з'єднує його поверхні нерухомо.
Можна одразу повністю навантажувати ногу?
Лише якщо це дозволено вашим післяопераційним планом.
Протез служитиме все життя?
Гарантувати це неможливо. Тривалий контроль допомагає виявляти зношення й розхитування.
