Искусственное оплодотворение ЭКО: лучшие клиники за границей

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, используемую при длительных нерезультативных попытках зачать ребенка на фоне диагностированного бесплодия. Говоря о том, что такое экстракорпоральное оплодотворение, можно описать этот процесс как оплодотворение зрелой женской яйцеклетки в искусственных условиях (in vitro или "в пробирке"). С момента изобретения данной методики, женское и мужское бесплодие перестало быть безнадежной проблемой.  Специалисты репродуктологи по всему миру используют новейшие протоколы для оплодотворения женских половых клеток в искусственных условиях и внедрения готовых эмбрионов в полость матки для их дальнейшего развития.

Показания для ЭКО могут быть не только со стороны женщины, но и мужчины. Доктор-репродуктолог, специалист по ЭКО определяет во время консультации будет ли данный метод действенным, на основании диагностики, сопутствующих заболеваний и возраста пары. Подготовка к процедуре включает в себя полную диагностику пары, медикаментозную стимуляцию яичников и саму процедуру ЭКО.

Длительность процедуры от 14 до 25 дней. 

На сайте Клиникс Директ мы подобрали для вас перечень клиник, которые показывают самые лучшие результаты по ЭКО во всем мире.

Показания к выполнению ЭКО

Главным показанием для проведения этой вспомогательной репродуктивной процедуры является бесплодие у мужчин и женщин, обусловленное как органическими, так и функциональными болезнями. Процедура ЭКО —  это эффективное лечение бесплодия, при условии неэффективности ранее проведенного консервативного лечения с использованием гормональных препаратов. В естественных условиях, слияние мужской и женской половых клеток происходит в просвете маточных труб, но при реализации ЭКО, готовый эмбрион доставляют в полость матки.

Противопоказания

Все имеющиеся запреты на проведение данной процедуры касаются преимущественно женского организма, так как существует отдельный ряд состояний, при которых наступление беременности, вынашивание ребенка и роды противопоказаны. К таким состояниям относят:

1. Доброкачественные опухоли в области матки, подлежащие хирургическому лечению.
2. Опухолевый процесс в яичниках.
3. Приобретенный или врожденный вариант деформаций в области матки, в результате чего отсутствует возможность имплантации готового эмбриона в слизистой оболочке.
4. Наличие острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса в органах тазовой области или за ее пределами.
5. Наличие онкологического заболевания или один  из видов онкологии в анамнезе: рак матки, рак яичников, рак маточных труб.

Со стороны мужского организма отсутствуют какие-либо противопоказания для участия в процедуре ЭКО. Перед началом реализации вспомогательной репродуктивной методики, мужчина и женщина проходят комплексное обследование. Женщина сдает анализ крови на уровень половых гормонов (ТТГ и пролактин), анализы на гепатит A, B, C, ВИЧ СПИД. Мужчина сдает те же общие анализы плюс спермограмму. 

Преимущества искусственного оплодотворения

Основным преимуществом искусственного оплодотворения является возможность наступления беременности при полном бесплодии, с последующим рождением здорового ребенка. Экстракорпоральное оплодотворение дарит радость материнства миллионам женщин по всему миру. Лидерами по успешно проведенным процедурам являются клиники в таких странах: Турция, Израиль, Германия. В зависимости от причины длительной невозможности забеременеть, возраста женщины и общего состояния ее здоровья, результативность процедуры искусственного оплодотворения в Турции составляет около 87%. В Израиле ЭКО проводится с упешностью в 89-92%, и в Германии - 86 - 87%. Для выполнения ЭКО могут быть использованы собственные половые клетки мужчины и женщины или донорские гаметы.

Как подготовится к ЭКО или что нужно для ЭКО

Для того чтобы процедура искусственного оплодотворения увенчалась успехом, женщине необходимо пройти предварительную подготовку. Оптимальный возраст для выполнения ЭКО составляет от 25 до 35 лет, когда организм максимально готов к деторождению. Кроме того, важно убедиться в отсутствии хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний мочеполовой системы. На подготовительном этапе, рекомендовано пройти такие виды обследования:

1. Общий анализ мочи.
2. Общеклиническое исследование крови.
3. Определение группы крови и резус принадлежности.
4. Биохимический анализ крови (для оценки функционального состояния печени и почек).
5. Исследование крови на вирусные гепатиты, ВИЧ и СПИД.
6. Уровень гормонов ТТГ и пролактин (для женщин).
7. Спермограмма (для мужчин).

Виды ЭКО

Существуют различные методы проведения искусственного оплодотворения, но их общая цель сосредоточена на том, чтобы у женщины наступила здоровая физиологическая беременность. Данная процедура реализуется в условиях специализированной лаборатории специалистами эмбриологами, которые выполняют оплодотворение одним из таких способов:

1. Инсеминация in vitro. При использовании этого метода, к заранее подготовленным яйцеклеткам, находящимся в условиях питательной среды, добавляют суспензию, содержащую мужские половые клетки. Количество сперматозоидов на одну зрелую яйцеклетку составляет от 100 до 200 тысяч. Для того чтобы один и сперматозоидов проник внутрь яйцеклетки и оплодотворил ее, должно пройти 2-3 часа. Этот метод ЭКО считается упрощенным.
2. ИКСИ оплодотворение (интрацитоплазматическое инъекционное введение сперматозоидов). Данная методика ЭКО заключается в ручном внедрении сперматозоида  внутрь яйцеклетки посредством микрохирургических инструментов. ИКСИ оплодотворение эффективно при неудовлетворительном качестве семенной жидкости, когда эмбрион не может быть получен в условиях пробирки.

Существуют также отдельные протоколы экстракорпорального оплодотворения, которые подразумевают под собой особый порядок использования медикаментов, стимулирующих процесс созревания яйцеклеток в женском организме. Каждый из протоколов имеет характерные отличия до того момента, пока готовые яйцеклетки не будут извлечены из яичника. Существуют такие разновидности протоколов ЭКО:

1. Короткий протокол. Данная методика стимуляции овуляторного процесса является наиболее естественной для женского организма. В ходе реализации короткого протокола используются препараты из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (Трипторелин, Нафарелин, Золадекс).
2. Суперкороткий протокол или протокол Терамото (японский протокол). Данную методику чаще назначают женщинам старше 35 лет, а также тем пациенткам, у которых снижен овариальный резерв. Данный протокол подразделяется на три этапа. В ходе первого этапа, назначается прием Кломифена и Летрозола, при этом каждые два дня проводится измерение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. На втором этапе проводится мягкая гонадотропная стимуляция Летрозолом, который используется в дозировке, эквивалентной уровню гонадотропинов в женском организме. На завершающем этапе проводится имплантация оплодотворенных яйцеклеток в ходе естественного менструального цикла.
3. Длинный протокол. Данная методика назначается пациенткам в возрасте старше 40 лет, при кистозных образованиях в яичниках, при миоме матки, при гиперандрогении, повышенном уровне лютеинизирующего гормона, а также при низком запасе ооцитов. Прежде всего, назначаются препараты, блокирующие гормонпродуцирующую функцию яичников (Диферелин, Декапептил). Далее, в течение 3-5 дней проводится стимуляция овуляции, а за 36 часов до пункции фолликулов выполняется укол ХГЧ.
4. Французский протокол или длинный протокол с мягким стимулированием. Отличительной особенностью  данной методики от длинного протокола является то, что процесс подавления гормонпродуцирующей функции яичников осуществляется минимальными дозировками Диферелина и Декапептила. При использовании французского протокола удается достичь планомерного роста фолликулов, при этом процент здоровых ооцитов будет больше.
5. Супердлинный протокол. Отличительной особенностью супердлинного протокола является наличие подготовительной стимуляции для нормализации гормонпродуцирующей функции яичников перед вступлением в длинный протокол. Для стимуляции применяют рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (Гонал-Ф, Пурегон) в комбинации с менопаузным гонадотропином (Пергонал, Хумегон, Меногон).
6. Криопротокол. В ходе реализации криопротокола, может быть использован любой из видов гормональной стимуляции, но перед имплантацией готовых эмбрионов в полость матки, их замораживают по специальной технологии. Таким образом, любая женщина может заморозить готовых эмбрионов, и воспользоваться ими при удобном случае, так как замороженные оплодотворенные яйцеклетки не имеют срока годности.

Как проходит процедура ЭКО

Пара, которая приняла решение зачать ребенка посредством ЭКО, приезжает в клинику за рубежом, проходят диагностику. По результатам исследований, если доктор подтверждает, что пара здорова - женщину госпитализируют на 3-4 день менструации и начинают подготовку к процедуре. 

Для проведения искусственного зачатия, как правило, используется несколько яйцеклеток, что повышает шансы на положительный результат. Для того чтобы индуцировать созревание яйцеклеток в женском организме, пациентке проводится ряд инъекций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в комбинации с хорионическим гонадотропином. Весь процесс стимуляции выполняется в соответствии с одним из ранее описанных протоколов ЭКО. Весь контроль роста фолликулов на яичниках контролируется при помощи ультразвукового исследования, после чего выполняется пункция и аспирация зрелого фолликула, из него извлекается жидкая среда, содержащая яйцеклетку. Очищенные половые клетки женщины помещают в чашку Петри, которая содержит питательную среду. Далее, чашку переносят в специальный инкубатор, и извлекается оттуда при наличии сперматозоидов.

Для получения мужских половых клеток (сперматозоидов), используется методика мастурбации или прерванного полового акта. Если по каким-либо причинам невозможно получить сперму естественным путем, выполняется биопсия семенников. Забор мужского биоматериала осуществляется в один день с извлечением женских половых клеток. При необходимости, половые клетки могут быть заморожены в жидком азоте на неопределенное время.

Внедрение готовых эмбрионов

Внедрение готовых эмбрионов в маточную полость осуществляется через 2-5 дней после слияния половых клеток женщины и мужчины. Данная манипуляция не сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, поэтому выполняется без использования анестезии. Попытка имплантации эмбриона занимает несколько минут, а доставка оплодовторенной женской половой клетки в полость матки осуществляется через тонкий гибкий катетер, внедряемый через маточную шейку. С учётом подготовительного периода, общая продолжительность этапа ЭКО для женщины составляет от 14 до 25 дней. Для мужчин период участия в процедуре ЭКО составляет 7 дней.

Беременность и роды после ЭКО

Важной особенностью метода экстракорпорального оплодотворения является то, что при его использовании существует вероятность наступления беременности с вынашиванием нескольких детей. В целом, процесс вынашивания ребенка и родов при выполненном ЭКО не имеет отличий от обычной беременности и родов. На всём этапе вынашивания ребёнка, женщина должна регулярно проходить обследование у лечащего медицинского специалиста  гинеколога.

Экстракорпоральное оплодотворение за границей

Ведущие клиники по экстракорпоральному оплодотворению за границей подбирают метод стимуляции роста фолликулов индивидуально для каждой женщины, исходя из ее возраста, общего состояния здоровья и состояния репродуктивной системы. С момента обращения за помощью, пациентка находится под контролем лучших специалистов репродуктологов и эмбриологов. Максимальные показатели результативности ЭКО наблюдаются в клиниках Германии, Израиля и Турции. Успешность данной процедуры в них достигает 87 %. Некоторым женщинам требуется более одной процедуры ЭКО для получения желаемого результата, но при этом частота попыток не должна составлять более 1 раза в 4-6 месяцев.

Учреждения, занимающиеся проведением экстракорпорального оплодотворения, являются лучшими клиниками Испании, Германии, Турции, Чехии, Израиля, Южной Кореи и Австрии. При необходимости, сотрудниками одной из клиник может быть подобран здоровый донор сперматозоидов. Разница между клиниками в различных странах может заключаться в том, что отдельные медицинские учреждения предпочитают следовать классической методике экстракорпорального оплодотворения, а другие отдают предпочтение программе ИКСИ.

Лучшая клиника по ЭКО в Турции - это Medicana и Acibadem, они также считаются лучшими клиниками в Стамбуле. 

Сколько стоит ЭКО в Турции зависит от многих факторов, таких как состояние здоровья, медицинский центр, опыт врача и многое другое.

Средняя цена ЭКО от $2700 до $5500  в Турции.

Стоимость ЭКО в Германии около 6000-7000€.

Цена за ЭКО в Израиле от 7000-8000€.

Для того чтобы получить информацию о любой клинике, ознакомиться с её ценовой политикой и записаться на консультацию, необходимо оставить заявку на сайте или воспользоваться функцией “быстрый звонок”. Далее, врачи-координаторы ответят на любые интересующие вопросы и помогут выбрать лучшее медицинское учреждение.

Получить консультацию