Кардіологія в Ізраїлі — лікування серця

З якими хворобами серця звертаються

Відділення кардіології та кардіохірургії в Ізраїлі приймають пацієнтів з:

• ішемічною хворобою серця та стенокардією;
• порушеннями ритму, зокрема фібриляцією передсердь;
• вадами клапанів — стенозом або недостатністю;
• серцевою недостатністю та кардіоміопатіями;
• аневризмою аорти;
• вродженими вадами серця в дітей і дорослих.

Найпоширеніша причина — атеросклероз: у стінках артерій роками накопичуються бляшки, які звужують просвіт судин. Якщо бляшка розривається й утворюється тромб, розвивається інфаркт міокарда. Ризик підвищують куріння, високий тиск, підвищений холестерин, діабет, надмірна вага та малорухливий спосіб життя.

Коли потрібна екстрена допомога

Стискаючий біль у грудях, що триває понад 15–20 хвилин і віддає в руку, шию чи щелепу, раптова задишка, холодний піт, непритомність — привід негайно викликати швидку за місцем перебування. Поїздку за кордон планують лише для планового обстеження й лікування в стабільному стані.

Діагностика

• ЕКГ, добовий моніторинг за Холтером, навантажувальні тести;
• ехокардіографія, за потреби стрес-ЕхоКГ або черезстравохідна;
• КТ-коронарографія — неінвазивна оцінка судин серця;
• коронарографія (катетеризація) — точне визначення звужень, під час якого можна одразу встановити стент;
• МРТ серця та електрофізіологічне дослідження — за показаннями.

Методи лікування

Стентування коронарних артерій

Через прокол артерії на руці чи стегні звужену ділянку розширюють балоном і встановлюють стент. У лікарні зазвичай перебувають один-два дні.

Аортокоронарне шунтування

Аортокоронарне шунтування створює обхідний шлях для крові повз звужену артерію. Його обирають при ураженні кількох судин або стовбура лівої коронарної артерії, особливо в пацієнтів із діабетом. Рішення між стентуванням і шунтуванням ухвалює «кардіокоманда» — кардіолог і кардіохірург разом.

Лікування клапанів

Клапан відновлюють (пластика) або замінюють механічним чи біологічним протезом. Частині пацієнтів із аортальним стенозом підходить транскатетерна імплантація клапана (TAVI) без розкриття грудної клітки, а при недостатності мітрального клапана — катетерна корекція.

Лікування аритмій

Катетерна абляція усуває джерело неправильного ритму; при повільному ритмі встановлюють кардіостимулятор, а за ризику життєво небезпечних аритмій — дефібрилятор.

Будь-яке втручання має ризики: кровотеча, інфекція, інсульт, порушення ритму. Їхню ймовірність у вашому випадку лікар має пояснити до операції. Ліки, контроль тиску й холестерину та відмова від куріння залишаються необхідними й після вдалого втручання.

Як спланувати лікування в Ізраїлі

Надішліть клініці виписки, ЕКГ, результати ЕхоКГ і диск із коронарографією, якщо її вже робили, — це дозволить уникнути повторних обстежень. Уточніть, чи можна вам летіти в нинішньому стані і через скільки днів після втручання дозволено повертатися: після стентування це зазвичай кілька днів, після відкритої операції — два-три тижні. Попросіть письмовий кошторис із переліком того, що входить у вартість: імпланти (стенти, клапани), реанімація, дні в лікарні та кардіореабілітація часто рахуються окремо.

Поширені запитання

Що краще — стентування чи шунтування?

Універсальної відповіді немає: вибір залежить від кількості та розташування звужень, функції серця і супутніх хвороб.

Чи можна обійтися без відкритої операції на клапані?

Інколи так — катетерні методи підходять частині пацієнтів, рішення приймає кардіокоманда після обстеження.

Скільки часу займає обстеження серця?

Базове обстеження — один-два дні; якщо потрібна коронарографія чи додаткові тести, трохи довше.

Чи потрібно приймати ліки після стентування?

Так. Препарати, що запобігають тромбозу стента, приймають за схемою лікаря; самостійно припиняти їх не можна.

Потрібне обстеження або лікування серця за кордоном? Залиште заявку — лікарі-координатори Clinics Direct безкоштовно підберуть клініку та дізнаються вартість обстеження й лікування.