Лікування раку мозку в Ізраїлі

Пухлина мозку і рак мозку — не одне й те саме

Пухлини головного мозку бувають доброякісними та злоякісними; раком мозку називають лише злоякісні. Водночас і доброякісна пухлина може бути небезпечною, якщо тисне на важливі структури.

• Первинні пухлини виникають у самому мозку чи його оболонках: гліоми (зокрема астроцитома й гліобластома), менінгіоми, аденоми гіпофіза, вестибулярні шванноми.
• Метастази — вогнища пухлин інших органів, найчастіше легенів, молочної залози, нирки та меланоми. У дорослих вони трапляються частіше за первинні пухлини.

Про прогноз для різних типів пухлин читайте в матеріалі про пухлини головного мозку.

Симптоми

• головний біль, що наростає, часто вранці, з нудотою чи блюванням;
• судоми, які виникли вперше в дорослому віці;
• слабкість або оніміння в руці чи нозі, порушення ходи й координації;
• порушення мовлення, зору чи слуху;
• зміни пам’яті, поведінки, особистості.

Ці ознаки не специфічні для пухлини, але судоми, раптова слабкість у кінцівках чи порушення мовлення потребують негайної медичної допомоги.

Діагностика в Ізраїлі

• МРТ головного мозку з контрастом — основний метод; за потреби додають функціональну МРТ, трактографію, перфузію чи спектроскопію.
• Біопсія — під час операції або стереотаксична, через невеликий отвір у черепі, коли пухлину не можна безпечно видалити.
• Молекулярні тести (IDH, 1p/19q, MGMT тощо) — від них залежать точний діагноз, прогноз і вибір ліків.
• КТ або ПЕТ-КТ тіла — якщо підозрюють метастаз і шукають первинну пухлину.

Методи лікування

Операція

Нейрохірурги прагнуть видалити максимум пухлини, не пошкодивши функції мозку. Для цього використовують нейронавігацію, інтраопераційний моніторинг, флуоресцентне забарвлення пухлини, а в частини пацієнтів — операцію з пробудженням, якщо пухлина лежить біля мовних чи рухових зон.

Променева терапія та радіохірургія

Променеву терапію призначають після операції або замість неї. Невеликі пухлини й метастази лікують радіохірургічно — однією чи кількома високоточними дозами на установках Гамма-ніж або Кіберніж, без розрізу.

Лікарська терапія

При гліомах високого ступеня злоякісності стандартом є темозоломід разом із опроміненням, частині пацієнтів додають пухлинолікувальні поля. При гліомах із мутацією IDH застосовують таргетні препарати. Метастази лікують з огляду на тип первинної пухлини: таргетна та імунотерапія інколи діють і на вогнища в мозку. Докладніше — у статті про гліому головного мозку.

План ухвалює нейроонкологічний консиліум. Прогноз дуже різниться залежно від типу пухлини, тому відповідальна клініка не обіцяє одужання, а пояснює шанси та ризики.

Як спланувати лікування в Ізраїлі

Надішліть клініці виписки та диски МРТ — нейрохірург зазвичай може дистанційно сказати, чи можлива операція. Якщо біопсію вже виконали, візьміть скельця й блоки для перегляду та молекулярних тестів. Уточніть, чи безпечно пацієнту летіти: при набряку мозку чи судомах потрібні підготовка та дозвіл лікаря. Після операції в лікарні перебувають близько тижня, променева терапія триває до шести тижнів — запитайте, чи можна пройти її вдома. Попросіть письмовий план і кошторис із переліком того, що входить у вартість.

Поширені запитання

Чи кожна пухлина мозку — рак?

Ні. Багато пухлин, наприклад більшість менінгіом, доброякісні.

Чи можна обійтися без операції?

Інколи так: невеликі пухлини лікують радіохірургічно, а частину доброякісних утворень лише спостерігають.

Навіщо потрібні молекулярні тести?

Вони уточнюють тип пухлини та показують, які ліки ймовірно будуть ефективними.

Скільки часу займає обстеження?

Зазвичай кілька днів; результати молекулярних тестів можуть надійти пізніше.

Потрібна друга думка або лікування пухлини мозку за кордоном? Залиште заявку — лікарі-координатори Clinics Direct безкоштовно підберуть клініку та дізнаються вартість обстеження й лікування.