Онкологія печінки за походженням буває первинною або метастатичною (вторинною). Серед первинних пухлин приблизно 85% формуються з клітин печінки (гепатоцитів) – це печінково-клітинний рак, або гепатоцелюлярна карцинома. Рідше пухлина утворюється з епітелію жовчних проток (холангіокарцинома). Водночас у більшості випадків ураження печінки є вторинним і виникає через метастази первинних пухлин товстого кишечника, шлунка, яєчників, матки чи легень.
Симптоми раку печінки
Дуже часто клінічні прояви онкології печінки сприймають за ознаки жовчнокам'яної хвороби, холециститу, гепатиту або холангіту. На ранніх стадіях людина відчуває постійну слабкість, апетит знижується або зникає, з'являються сонливість і апатія. З прогресуванням хвороби клінічну картину доповнюють такі симптоми:
Нудота і блювання.
Чергування закрепів і діареї.
Тягнучий біль у правому підребер'ї.
Свербіж шкіри.
Щільний вузол у правому підребер'ї, який відчувається під час пальпації.
Жовтяничність шкіри.
Знебарвлення калу і потемніння сечі.
На пізніх стадіях приєднуються асцит, носові кровотечі, характерні судинні зірочки на долонях (телеангіектазії), анемія, кровотечі зі шлунково-кишкового тракту. У разі розриву злоякісного новоутворення розвивається перитоніт або кровотеча в черевну порожнину.
Стадії захворювання
Залежно від характеру структурних і функціональних змін в органі виділяють такі стадії онкології печінки:
1 стадія. На початку пухлинного процесу новоутворення росте повільно і не ушкоджує розташовані поруч кровоносні судини. На 1 стадії пацієнти зазвичай не відчувають змін у загальному стані.
2 стадія. Швидкість росту новоутворення збільшується, у процес можуть залучатися кровоносні судини печінки. На цьому етапі розмір пухлини не перевищує 5 см у діаметрі.
3 стадія. У паренхімі органа формуються множинні невеликі пухлини, серед яких переважає одна, порівняно більша. Розмір домінуючої пухлини перевищує 5 см у діаметрі, вона проростає в паренхіму печінки, вени та артерії. Стадію поділяють на 3А, 3В і 3С. На стадії 3А немає ознак метастазування в лімфовузли. На стадії 3В є окремі метастази в регіонарних лімфовузлах, а на стадії 3С вогнища метастазування виявляють не лише в лімфатичних вузлах, а й в інших органах.
4 стадія. Пухлина може мати будь-який розмір, а вогнища метастазування виявляють у найвіддаленіших органах.
Діагностика
На першому етапі діагностики лікар проводить загальний огляд пацієнта і пальпацію черевної порожнини. Первинним інструментальним методом є ультразвукове дослідження, яке дає змогу виявити вогнищеві зміни в органі. УЗД використовують не лише як самостійний метод діагностики, а й під час прицільної черезшкірної біопсії. Також із діагностичною метою застосовують:
Біохімічне дослідження крові на рівень печінкових ферментів.
Магнітно-резонансну томографію.
Позитронно-емісійну томографію.
Чи можна вилікувати рак печінки?
Як показує багаторічна практика, повністю вилікувати рак печінки без ризику рецидиву можна лише на ранній стадії онкологічного процесу за умови комплексного лікування, яке може передбачати трансплантацію органа.
Способи лікування
Для лікування діагностованої злоякісної пухлини печінки застосовують хіміотерапію та хірургічне втручання.
Хірургічне лікування
На початковій стадії, коли розмір новоутворення не перевищує 3 см у діаметрі, пухлину видаляють хірургічно (гемігепатектомія або лобектомія). Пухлина вважається операбельною, якщо в органі немає циротичних змін і в патологічний процес не залучені кровоносні судини.
Хіміотерапія
Хіміотерапію при онкології печінки проводять із використанням таких препаратів, як 5-фторурацил і метотрексат. Часто її поєднують з оперативним видаленням пухлини. Ще один метод впливу на злоякісну пухлину – хіміоемболізація. Суть процедури полягає у вибірковій доставці хіміопрепаратів: їх вводять у пухлину й одночасно перекривають кровоносну судину, що живить новоутворення.
Народні методи лікування
Результативність лікування раку печінки народними методами викликає сумніви. Методи нетрадиційної медицини не є альтернативою хірургічному лікуванню та хіміотерапії. Фітотерапевти іноді радять засоби на основі березового соку, гриба чага, коренів і листя кульбаби, ягід і листя брусниці, проте застосовувати будь-які такі засоби можна лише як допоміжні та після узгодження з лікарем-онкологом.
Чи виліковний рак печінки повністю?
Навіть за умови хірургічного видалення пухлини на ранній стадії п'ятирічний рубіж виживаності долають не більш як 20% пацієнтів. Цей вид онкології відрізняється високою агресивністю і швидкістю метастатичного поширення, тому головне значення мають рання діагностика і своєчасно розпочате лікування.
Не знайшли відповіді на запитання? Зателефонуйте нам або залиште заявку, і наші лікарі-координатори нададуть вам докладну індивідуальну інформацію про клініки та спеціалістів за кордоном.
