Лечение лимфомы Ходжкина

Статистика заболевания и причины, способствующие развитию лимфомы Ходжкина

Наиболее распространенный возраст пациентов с диагнозом лимфогранулематоз — молодые люди от 13 до 25 лет и взрослые пациенты в возрасте выше 50. При этом мужчины подвержены возникновению лимфомы в 1,5 раз чаще, чем женщины.

Способствующими возникновению лимфогранулематоза факторами являются:

• Инфекция Эпштейна-Барра — болезнь, при которой вирус герпеса, поражает лимфоциты и другие клетки иммунной системы (почти 50% случаев).
• Инфекционный мононуклеоз.
• Аутоиммунные заболевания.
• Ослабленный иммунитет вследствие ВИЧ-носительства и СПИДа.
• Пересадка органов.
• Генетическая предрасположенность.
• Неблагоприятное экологическое воздействие.

Симптомы лимфомы Ходжкина

Сложность обнаружения рака лимфоузлов заключается в том, что болевые сигналы на первых этапах отсутствуют, а на некоторое увеличение лимфоузлов человек не обращает должного внимания. Но по мере прогрессирования у пациента появляются следующие симптомы:

• боль в груди, животе;
• кашель не простудного характера;
• одышка;
• потеря веса;
• ухудшение аппетита;
• повышенная (ночная) потливость;
• кожный зуд;
• повышенная температура (лихорадка);
• слабость, быстрая утомляемость;
• восприимчивость к инфекционным заболеваниям, их рецидивы;
• повышенная чувствительность к алкоголю (боль в лимфоузлах после приема спиртного);
• боль в костях, пояснице;
• в полости плевры накапливается жидкость;
• присоединяются: спленомегалия — (поражение селезенки), гепатомегалия (поражение печени), нефротический синдром (поражение почек);
• наблюдается поражение костного мозга с дисфункцией гемопоэза (кроветворения).

Стадии лимфомы Ходжкина

Согласно классификации опухолевого процесса, разработанной для лимфогранулематоза, определяют несколько стадий развития болезни:

• I. Локализация опухоли в одном лимфоузле или в одном органе, например, в селезенке.
• II. Поражены два или больше лимфоузла с одной стороны грудобрюшной перегородки.
• II(1). Поражен лимфатический узел и одиночный орган с одной стороны грудобрюшной перегородки.
• III. Поражены лимфоузлы с обеих сторон грудобрюшной перегородки (III), с вовлечением или без вовлечения в опухолевый процесс селезенки.
• III(1). Опухоль локализована в верхнем фрагменте брюшной полости.
• III(2). Поражены лимфоузлы вдоль аорты и в тазовой полости.
• IV. Кроме поражения лимфоузлов, опухолевое развитие наблюдается в ряде других органов.

При диагностировании и лечении лимфогранулематоза учитываются также и клинические симптомы, специфика которых помечается добавлением определенной латинской буквы к римской цифре, обозначающей стадию.

• «А» — у пациента отсутствуют симптомы лимфомы Ходжкина.
• «B» — есть системные симптомы.
• «E» — опухоль вышла за пределы локальных групп пораженных лимфоузлов.
• «S» — заболевание поразило селезенку.
• «Х» — у пациента наблюдается опухоль большого размера.

Стоит отметить, что с внедрением инновационных технологий и новых методик лечения лимфогранулематоза, в прогнозах на выздоровление перестала играть ведущую роль текущая стадия болезни. Цифры статистики в известных мировых клиниках по лечению лимфомы Ходжкина свидетельствуют о высокой вероятности выздоровления или значительном продлении жизни даже на последней стадии лимфогранулематоза. К тому же при лечении за границей часто удается избежать спленэктомии — хирургического вмешательства с частичной резекцией или полным удалением селезенки.

Диагностика лимфомы Ходжкина

Лимфому Ходжкина следует дифференцировать от других видов рака, увеличения лимфатических узлов в результате различных не злокачественных болезней и инфекций. Современное медицинское оборудование в лабораториях в мировых клиниках, высокая квалификация онкогематологов, радиологов, гистологов и других профильных специалистов, позволяют в сжатые сроки провести нужные диагностические процедуры и лечение пациентов. Обязательно проводится:

• Визуальный осмотр пациента с составлением подробного анамнеза (история болезни, включая семейную).
• Расширенный клинический анализ крови для оценки функций основных органов и безопасности лечения с применением химиотерапии.
• Определение уровня фермента лактатдегидрогеназы в сыворотке крови в качестве высокоинформативного диагностического онкомаркера лимфомы Ходжкина.
• Компьютерная томография (КТ) для тщательного изучения опухоли и соседних с ней органов и тканей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки распространения злокачественного процесса.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для обнаружения мельчайших групп и единичных раковых клеток, с визуализацией тканей, отличающихся высоким метаболизмом.

Окончательный диагноз ставится после масштабной биопсии лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием биоптата под микроскопом. На основе этого анализа определяются тип лимфомы, степень ее агрессивности и пациенту назначается лечение.

Методы лечения лимфомы Ходжкина

Высокая результативность лечения лимфогранулематоза достигается посредством комплексной терапии, разработанной на основе новых научных достижений в онкологии. Практикуются следующие методы лечения:

• Химиотерапия с использованием противораковых лекарств, которые эффективны как на первичной, так и на поздней стадии заболевания. Лимфома Ходжкина чувствительна к современным лекарственным препаратам.
• Лучевая терапия по показаниям сочетается с химиотерапией. Такая лечебная комбинация способна полностью разрушить раковую опухоль или надолго приостановить ее рост.
• Пересадка здоровых клеток костного мозга применяется в случаях рецидива лимфома Ходжкина. Ей предшествует медикаментозная терапия в высоких дозах, которая призвана ингибировать рост и размножение нехороших клеток. Следующая за ней трансплантация восстанавливает нормальный гемопоэз (кроветворение).

Также врачи во время лечения лимфомы Ходжкина стали применять иммунотерапию. Например, иммунологический препарат Кейтруда возвращает организму способность выявить злокачественные клетки и нейтрализовать их, а таргетный препарат «Адцетрис» избирательно уничтожает опухолевые клетки.

Почему нужно выбирать лечение за границей?

Благодаря внедрению новых высокотехнологичных методов в терапию и хирургию лимфогранулематоза на любой стадии заболевания, 86% пациентов выздоравливают или достигают стойкой ремиссии в течение не менее 5-10 лет.

В современных зарубежных медицинских центрах, как правило, работает отделение медицинского туризма, обеспечивающий прием и сопровождение зарубежных пациентов. Каждый из них имеет право выбирать лечащего врача, а также получать экспертное второе мнение — консультацию у профильного специалиста страны.