Сколько живут с опухолью головного мозга: коротко
Единого срока не существует. Продолжительность жизни зависит от вида опухоли, степени ее злокачественности (от 1 до 4), расположения, возраста пациента, того, удалось ли удалить опухоль полностью, и от ее молекулярных особенностей. С доброкачественной опухолью после полного удаления большинство людей живут столько же, сколько и без нее. При злокачественных опухолях разброс огромный: от 12–18 месяцев при глиобластоме до 10–15 лет и более при олигодендроглиоме 2 степени.
Все цифры ниже — средние показатели по большим группам пациентов. Они не предсказывают судьбу конкретного человека: прогноз для себя или близкого может дать только лечащий врач, который видит снимки и гистологию.
| Вид опухоли | Степень | Средний прогноз при лечении |
| Менингиома (доброкачественная) | 1 | после полного удаления — чаще всего обычная продолжительность жизни |
| Пилоцитарная астроцитома | 1 | 10 лет и дольше живут более 90 % пациентов |
| Диффузная астроцитома | 2 | в среднем 5–10 лет и более |
| Олигодендроглиома | 2 | в среднем 10–15 лет и более |
| Анапластическая астроцитома | 3 | в среднем 2–5 лет |
| Глиобластома | 4 | в среднем 12–18 месяцев; 5 лет живут около 5–7 % пациентов |
| Эпендимома | 2–3 | 5 лет живут 85–90 % взрослых и около 75 % детей |
| Медуллобластома (у детей) | 4 | 5 лет живут 70–80 % детей |
| Лимфома ЦНС | — | 5 лет живут около 30–40 % пациентов |
Рак мозга: сколько живут при злокачественной опухоли
«Раком мозга» в быту называют любые злокачественные опухоли головного мозга. Чаще всего это глиомы — опухоли из клеток, которые окружают и поддерживают нейроны. В среднем пять лет после постановки диагноза живет примерно каждый третий взрослый со злокачественной опухолью мозга, но за этой цифрой скрываются очень разные болезни.
Глиобластома 4 степени: сколько живут
Глиобластома — самая частая и самая агрессивная опухоль мозга у взрослых. При стандартном лечении (операция, затем лучевая терапия вместе с темозоломидом) средняя продолжительность жизни составляет 12–18 месяцев. Два года живут примерно 25–30 % пациентов, пять лет — около 5–7 %. Прогноз лучше у людей моложе 50 лет, после максимально полного удаления опухоли и при метилировании гена MGMT, когда опухоль чувствительнее к химиотерапии.
Глиома головного мозга: продолжительность жизни
Глиома — это целая группа опухолей, и прогноз определяется степенью злокачественности. При глиомах 2 степени речь идет о годах и десятилетиях: в среднем 5–10 лет при диффузной астроцитоме и 10–15 лет и более при олигодендроглиоме. При глиомах 3 степени — в среднем 2–5 лет, при анапластической олигодендроглиоме дольше. Благоприятные признаки — мутация IDH и коделеция 1p/19q. Подробнее — в статье о глиоме головного мозга.
Астроцитома
Астроцитома бывает всех четырех степеней. Пилоцитарная астроцитома (1 степень) чаще встречается у детей и после удаления, как правило, излечивается. Диффузная астроцитома (2 степень) растет медленно, но со временем может перейти в более злокачественную форму, поэтому после лечения нужны регулярные МРТ.
Эпендимома
Эпендимома развивается из клеток, выстилающих желудочки мозга и центральный канал спинного мозга. Главный фактор прогноза — полнота удаления. Пять лет и дольше живут 85–90 % взрослых и около 75 % детей; при анапластической эпендимоме и при распространении опухоли с током ликвора показатели ниже.
Доброкачественная опухоль мозга: сколько живут
Доброкачественные опухоли растут медленно и не прорастают в ткань мозга. Опасность они представляют из-за сдавления соседних структур, поэтому важны размер и расположение.
- Менингиома. Около 80 % менингиом доброкачественные. После полного удаления большинство пациентов живут обычную по продолжительности жизнь; небольшие бессимптомные менингиомы часто только наблюдают. Атипические (2 степень) и анапластические (3 степень) менингиомы рецидивируют заметно чаще.
- Аденома гипофиза. При своевременном лечении на продолжительность жизни практически не влияет.
- Невринома слухового нерва. Растет медленно, после операции или радиохирургии прогноз для жизни благоприятный.
- Гемангиома головного мозга (кавернома). Это не рак, а сосудистое образование. Сама по себе она жизнь не укорачивает; основной риск — кровоизлияние, вероятность которого в среднем составляет около 1–2 % в год и выше при каверномах ствола мозга и после уже перенесенного кровоизлияния. Многие каверномы только наблюдают.
- Гемангиобластома. Доброкачественная опухоль 1 степени; после полного удаления прогноз благоприятный.
Сколько живут с опухолью мозга без лечения
При глиобластоме без лечения средняя продолжительность жизни составляет около 3 месяцев, при лимфоме ЦНС — 2–3 месяца. Глиомы низкой степени злокачественности без лечения могут годами почти не менять самочувствие, но постепенно растут и перерождаются в более агрессивные. Небольшая доброкачественная менингиома может не расти десятилетиями — тогда достаточно контрольных МРТ. Решение «лечить или наблюдать» принимает нейрохирург по снимкам, а не по самочувствию.
Сколько живут после удаления опухоли головного мозга
После полного удаления доброкачественной опухоли большинство людей возвращаются к обычной жизни, и на ее продолжительность болезнь не влияет. При глиомах операция — первый этап: чем больше опухоли удалено, тем дольше период без роста. После удаления глиомы 2 степени пациенты живут в среднем 5–15 лет, после удаления глиобластомы с последующей химиолучевой терапией — 12–18 месяцев, а часть пациентов значительно дольше. После операции раз в несколько месяцев делают контрольную МРТ головного мозга, чтобы вовремя заметить рецидив.
Продолжительность жизни по стадиям
Опухоли мозга редко дают метастазы в другие органы, поэтому вместо привычных стадий врачи используют степень злокачественности — от 1 до 4. В быту ее и называют стадией.
- 1 степень. Медленно растущие опухоли с четкими границами. После удаления чаще всего наступает выздоровление.
- 2 степень. Опухоль растет медленно, но проникает в соседние участки мозга и может рецидивировать. В среднем — от 5 до 15 лет жизни.
- 3 степень. Злокачественная, активно растущая опухоль. После операции нужны лучевая и химиотерапия. В среднем — 2–5 лет.
- 4 степень. Самые агрессивные опухоли, прежде всего глиобластома. В среднем — 12–18 месяцев при лечении.
Рак мозга 4 стадии: как умирают и как облегчить состояние
На последней стадии опухоль повышает внутричерепное давление и нарушает работу жизненно важных центров мозга. В последние недели обычно нарастают:
- сонливость — человек спит большую часть суток и все труднее просыпается;
- слабость, невозможность вставать и обслуживать себя;
- спутанность сознания, нарушения речи и памяти;
- трудности с глотанием, отказ от еды и питья;
- головная боль, тошнота, судорожные приступы.
В последние дни человек чаще всего перестает реагировать на окружающих и впадает в кому, дыхание становится неровным. Смерть обычно наступает во сне из-за сдавления ствола мозга либо от осложнений — пневмонии или тромбоэмболии. Паллиативная помощь позволяет пройти этот этап без мучений: дексаметазон уменьшает отек мозга и головную боль, противосудорожные препараты предупреждают приступы, обезболивающие и успокаивающие средства снимают боль и тревогу. Близким стоит заранее связаться с паллиативной службой или хосписом.
Как быстро растет опухоль головного мозга
Скорость роста зависит от вида опухоли:
- глиобластома удваивает объем в среднем за 7 недель, поэтому симптомы появляются и нарастают за несколько недель или месяцев;
- глиомы 2 степени увеличиваются в диаметре примерно на 4–5 мм в год и могут годами проявляться только редкими приступами;
- менингиомы растут на 1–3 мм в год, а часть из них не растет вовсе;
- метастазы других опухолей в мозг могут увеличиваться за недели.
От чего зависит прогноз
- вид опухоли и степень злокачественности;
- молекулярные маркеры: мутация IDH, метилирование MGMT, коделеция 1p/19q;
- возраст и общее состояние — у молодых пациентов результаты лучше;
- расположение опухоли и возможность удалить ее полностью;
- опыт клиники и доступность современных методов лечения.
Симптомы опухоли головного мозга
- головная боль, которая усиливается по утрам и не снимается обычными средствами;
- тошнота и рвота, не связанные с едой;
- впервые возникшие судорожные приступы;
- слабость или онемение в руке, ноге, половине тела;
- ухудшение зрения, слуха, речи, памяти, координации;
- изменения характера и поведения.
Диагностика и лечение
Основной метод диагностики — МРТ головного мозга с контрастом; при необходимости ее дополняют КТ и ЭЭГ. Окончательный диагноз ставят по результатам гистологического и молекулярного исследования опухоли.
Лечением занимаются специалисты направления нейрохирургия. Основные методы:
- операция — удаление опухоли с нейронавигацией, интраоперационной МРТ и контролем функций мозга, в том числе операции в сознании;
- лучевая терапия и радиохирургия — Кибер-нож и Гамма-нож при небольших опухолях и метастазах;
- химиотерапия — темозоломид, схема PCV;
- таргетная терапия и терапия электрическими полями (TTFields) при глиобластоме.
Частые вопросы
Можно ли вылечить рак мозга?
Опухоли 1 степени чаще всего излечиваются операцией. При опухолях 2–4 степени лечение направлено на то, чтобы как можно дольше сдерживать болезнь и сохранять качество жизни; у части пациентов ремиссия длится много лет.
Сколько живут с неоперабельной опухолью мозга?
Неоперабельная не значит неизлечимая: при невозможности операции применяют радиохирургию, лучевую и химиотерапию. Срок зависит от вида опухоли — от нескольких месяцев при глиобластоме до многих лет при медленно растущих опухолях.
Может ли доброкачественная опухоль мозга стать злокачественной?
Менингиомы и аденомы гипофиза перерождаются редко. Глиомы 2 степени со временем часто переходят в 3 и 4 степень, поэтому их не оставляют без наблюдения.
Где лечат опухоли головного мозга за рубежом?
В нейрохирургических и онкологических центрах Германии, Израиля, Турции, Испании и Южной Кореи, где доступны интраоперационная МРТ, радиохирургия и молекулярная диагностика. Клиники можно выбрать в разделе онкология.
Остались вопросы? Оставьте заявку на сайте — врачи-координаторы Clinics Direct бесплатно подберут клинику и нейрохирурга, организуют второе мнение по снимкам и узнают стоимость лечения.
