Скільки живуть із пухлиною головного мозку: коротко
Єдиного терміну не існує. Тривалість життя залежить від виду пухлини, ступеня її злоякісності (від 1 до 4), розташування, віку пацієнта, того, чи вдалося видалити пухлину повністю, і від її молекулярних особливостей. Із доброякісною пухлиною після повного видалення більшість людей живе стільки ж, скільки й без неї. При злоякісних пухлинах розкид величезний: від 12–18 місяців при гліобластомі до 10–15 років і більше при олігодендрогліомі 2 ступеня.
Усі цифри нижче — середні показники для великих груп пацієнтів. Вони не передбачають долю конкретної людини: прогноз для себе чи близького може дати лише лікар, який бачить знімки та гістологію.
| Вид пухлини | Ступінь | Середній прогноз за лікування |
| Менінгіома (доброякісна) | 1 | після повного видалення — здебільшого звичайна тривалість життя |
| Пілоцитарна астроцитома | 1 | 10 років і довше живуть понад 90 % пацієнтів |
| Дифузна астроцитома | 2 | у середньому 5–10 років і більше |
| Олігодендрогліома | 2 | у середньому 10–15 років і більше |
| Анапластична астроцитома | 3 | у середньому 2–5 років |
| Гліобластома | 4 | у середньому 12–18 місяців; 5 років живуть близько 5–7 % пацієнтів |
| Епендимома | 2–3 | 5 років живуть 85–90 % дорослих і близько 75 % дітей |
| Медулобластома (у дітей) | 4 | 5 років живуть 70–80 % дітей |
| Лімфома ЦНС | — | 5 років живуть близько 30–40 % пацієнтів |
Рак мозку: скільки живуть при злоякісній пухлині
«Раком мозку» в побуті називають будь-які злоякісні пухлини головного мозку. Найчастіше це гліоми — пухлини з клітин, що оточують і підтримують нейрони. У середньому п’ять років після встановлення діагнозу живе приблизно кожен третій дорослий зі злоякісною пухлиною мозку, але за цією цифрою стоять дуже різні хвороби.
Гліобластома 4 ступеня: скільки живуть
Гліобластома — найчастіша й найагресивніша пухлина мозку в дорослих. За стандартного лікування (операція, потім променева терапія разом із темозоломідом) середня тривалість життя становить 12–18 місяців. Два роки живуть приблизно 25–30 % пацієнтів, п’ять років — близько 5–7 %. Прогноз кращий у людей до 50 років, після максимально повного видалення пухлини та за метилювання гена MGMT, коли пухлина чутливіша до хіміотерапії.
Гліома головного мозку: тривалість життя
Гліома — це ціла група пухлин, і прогноз визначається ступенем злоякісності. При гліомах 2 ступеня йдеться про роки й десятиліття: у середньому 5–10 років при дифузній астроцитомі та 10–15 років і більше при олігодендрогліомі. При гліомах 3 ступеня — у середньому 2–5 років, при анапластичній олігодендрогліомі довше. Сприятливі ознаки — мутація IDH і коделеція 1p/19q. Докладніше — у статті про гліому головного мозку.
Астроцитома
Астроцитома буває всіх чотирьох ступенів. Пілоцитарна астроцитома (1 ступінь) частіше трапляється в дітей і після видалення зазвичай виліковується. Дифузна астроцитома (2 ступінь) росте повільно, але з часом може перейти в злоякіснішу форму, тому після лікування потрібні регулярні МРТ.
Епендимома
Епендимома розвивається з клітин, що вистилають шлуночки мозку та центральний канал спинного мозку. Головний чинник прогнозу — повнота видалення. П’ять років і довше живуть 85–90 % дорослих і близько 75 % дітей; при анапластичній епендимомі та поширенні пухлини з течією ліквору показники нижчі.
Доброякісна пухлина мозку: скільки живуть
Доброякісні пухлини ростуть повільно й не проростають у тканину мозку. Небезпечні вони через стиснення сусідніх структур, тому важливі розмір і розташування.
- Менінгіома. Близько 80 % менінгіом доброякісні. Після повного видалення більшість пацієнтів живе звичайну за тривалістю життя; невеликі безсимптомні менінгіоми часто лише спостерігають. Атипові (2 ступінь) та анапластичні (3 ступінь) менінгіоми рецидивують помітно частіше.
- Аденома гіпофіза. За вчасного лікування на тривалість життя практично не впливає.
- Невринома слухового нерва. Росте повільно, після операції чи радіохірургії прогноз для життя сприятливий.
- Гемангіома головного мозку (кавернома). Це не рак, а судинне утворення. Сама по собі вона життя не вкорочує; основний ризик — крововилив, імовірність якого в середньому становить близько 1–2 % на рік і вища при каверномах стовбура мозку та після вже перенесеного крововиливу. Багато каверном лише спостерігають.
- Гемангіобластома. Доброякісна пухлина 1 ступеня; після повного видалення прогноз сприятливий.
Скільки живуть із пухлиною мозку без лікування
При гліобластомі без лікування середня тривалість життя становить близько 3 місяців, при лімфомі ЦНС — 2–3 місяці. Гліоми низького ступеня злоякісності без лікування можуть роками майже не змінювати самопочуття, але поступово ростуть і перероджуються в агресивніші. Невелика доброякісна менінгіома може не рости десятиліттями — тоді досить контрольних МРТ. Рішення «лікувати чи спостерігати» ухвалює нейрохірург за знімками, а не за самопочуттям.
Скільки живуть після видалення пухлини головного мозку
Після повного видалення доброякісної пухлини більшість людей повертається до звичайного життя, і на його тривалість хвороба не впливає. При гліомах операція — перший етап: що більше пухлини видалено, то довший період без росту. Після видалення гліоми 2 ступеня пацієнти живуть у середньому 5–15 років, після видалення гліобластоми з подальшою хіміопроменевою терапією — 12–18 місяців, а частина пацієнтів значно довше. Після операції раз на кілька місяців роблять контрольну МРТ головного мозку, щоб вчасно помітити рецидив.
Тривалість життя за стадіями
Пухлини мозку рідко дають метастази в інші органи, тому замість звичних стадій лікарі використовують ступінь злоякісності — від 1 до 4. У побуті його й називають стадією.
- 1 ступінь. Пухлини, що ростуть повільно й мають чіткі межі. Після видалення найчастіше настає одужання.
- 2 ступінь. Пухлина росте повільно, але проникає в сусідні ділянки мозку й може рецидивувати. У середньому — від 5 до 15 років життя.
- 3 ступінь. Злоякісна пухлина, що активно росте. Після операції потрібні променева та хіміотерапія. У середньому — 2–5 років.
- 4 ступінь. Найагресивніші пухлини, передусім гліобластома. У середньому — 12–18 місяців за лікування.
Рак мозку 4 стадії: як перебігає і як полегшити стан
На останній стадії пухлина підвищує внутрішньочерепний тиск і порушує роботу життєво важливих центрів мозку. В останні тижні зазвичай наростають:
- сонливість — людина спить більшу частину доби й дедалі важче прокидається;
- слабкість, неможливість вставати та обслуговувати себе;
- сплутаність свідомості, порушення мовлення й пам’яті;
- труднощі з ковтанням, відмова від їжі та пиття;
- головний біль, нудота, судомні напади.
В останні дні людина найчастіше перестає реагувати на оточення і впадає в кому, дихання стає нерівним. Смерть зазвичай настає уві сні через стиснення стовбура мозку або від ускладнень — пневмонії чи тромбоемболії. Паліативна допомога дає змогу пройти цей етап без страждань: дексаметазон зменшує набряк мозку й головний біль, протисудомні препарати запобігають нападам, знеболювальні та заспокійливі засоби знімають біль і тривогу. Близьким варто заздалегідь зв’язатися з паліативною службою або хоспісом.
Як швидко росте пухлина головного мозку
Швидкість росту залежить від виду пухлини:
- гліобластома подвоює об’єм у середньому за 7 тижнів, тому симптоми з’являються й наростають за кілька тижнів або місяців;
- гліоми 2 ступеня збільшуються в діаметрі приблизно на 4–5 мм на рік і можуть роками проявлятися лише рідкісними нападами;
- менінгіоми ростуть на 1–3 мм на рік, а частина з них не росте взагалі;
- метастази інших пухлин у мозок можуть збільшуватися за тижні.
Від чого залежить прогноз
- вид пухлини та ступінь злоякісності;
- молекулярні маркери: мутація IDH, метилювання MGMT, коделеція 1p/19q;
- вік і загальний стан — у молодих пацієнтів результати кращі;
- розташування пухлини та можливість видалити її повністю;
- досвід клініки й доступність сучасних методів лікування.
Симптоми пухлини головного мозку
- головний біль, що посилюється вранці й не знімається звичайними засобами;
- нудота і блювання, не пов’язані з їжею;
- судомні напади, що виникли вперше;
- слабкість або оніміння в руці, нозі, половині тіла;
- погіршення зору, слуху, мовлення, пам’яті, координації;
- зміни характеру й поведінки.
Діагностика та лікування
Основний метод діагностики — МРТ головного мозку з контрастом; за потреби її доповнюють КТ та ЕЕГ. Остаточний діагноз установлюють за результатами гістологічного й молекулярного дослідження пухлини.
Лікуванням займаються фахівці напряму нейрохірургія. Основні методи:
- операція — видалення пухлини з нейронавігацією, інтраопераційною МРТ і контролем функцій мозку, зокрема операції у свідомості;
- променева терапія та радіохірургія — Кібер-ніж і Гамма-ніж при невеликих пухлинах і метастазах;
- хіміотерапія — темозоломід, схема PCV;
- таргетна терапія й терапія електричними полями (TTFields) при гліобластомі.
Поширені запитання
Чи можна вилікувати рак мозку?
Пухлини 1 ступеня здебільшого виліковують операцією. При пухлинах 2–4 ступеня лікування спрямоване на те, щоб якомога довше стримувати хворобу й зберігати якість життя; у частини пацієнтів ремісія триває багато років.
Скільки живуть із неоперабельною пухлиною мозку?
Неоперабельна не означає невиліковна: коли операція неможлива, застосовують радіохірургію, променеву та хіміотерапію. Термін залежить від виду пухлини — від кількох місяців при гліобластомі до багатьох років при пухлинах, що ростуть повільно.
Чи може доброякісна пухлина мозку стати злоякісною?
Менінгіоми та аденоми гіпофіза перероджуються рідко. Гліоми 2 ступеня з часом часто переходять у 3 і 4 ступінь, тому їх не залишають без спостереження.
Де лікують пухлини головного мозку за кордоном?
У нейрохірургічних та онкологічних центрах Німеччини, Ізраїлю, Туреччини, Іспанії та Південної Кореї, де доступні інтраопераційна МРТ, радіохірургія й молекулярна діагностика. Клініки можна обрати в розділі онкологія.
Залишилися запитання? Залиште заявку на сайті — лікарі-координатори Clinics Direct безкоштовно підберуть клініку та нейрохірурга, організують другу думку за знімками й дізнаються вартість лікування.
