В чем разница между КТ и МРТ
В основе методов лежат разные физические принципы. Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновское излучение: аппарат делает серию снимков под разными углами, а компьютер собирает из них послойное изображение. Магнитно-резонансная томография (МРТ) работает без облучения — за счет сильного магнитного поля и радиоволн, которые действуют на атомы водорода в тканях.
Что лучше: КТ или МРТ
Ни один метод не «лучше» в целом — они отвечают на разные вопросы.
КТ выбирают, когда нужно оценить:
- легкие — пневмонию, узелки, рак легких;
- кости и сложные переломы;
- острые состояния — травму, кровоизлияние в мозг, подозрение на инсульт;
- камни в почках и мочеточниках;
- сосуды (КТ-ангиография), в том числе коронарные артерии;
- распространенность опухоли в грудной клетке и животе.
МРТ информативнее для:
- головного и спинного мозга — смотрите МРТ головного мозга;
- позвоночника и межпозвонковых дисков;
- суставов, связок, менисков;
- органов малого таза, печени, молочных желез;
- мягких тканей, когда разница между здоровой и измененной тканью невелика.
В онкологии методы часто дополняют друг друга, а для поиска метастазов во всем теле применяют ПЭТ-КТ.
Какой метод безопаснее
МРТ не дает лучевой нагрузки, поэтому ее можно повторять столько, сколько нужно, и делать детям. КТ связана с рентгеновским облучением; современные аппараты работают в низкодозовых режимах, и польза обоснованного исследования превышает риск. Жесткого лимита «раз в год» не существует: частоту КТ определяет врач, и делать ее «на всякий случай» не стоит.
Противопоказания
КТ: беременность (исследование делают только по жизненным показаниям). Для КТ с йодсодержащим контрастом — аллергия на контраст, тяжелая почечная недостаточность, неконтролируемые заболевания щитовидной железы; осторожность нужна при диабете на фоне приема метформина и при миеломной болезни.
МРТ: кардиостимуляторы и импланты, несовместимые с МРТ, ферромагнитные сосудистые клипсы, металлические осколки в глазу, некоторые кохлеарные импланты. Современные эндопротезы, брекеты и большинство стентов исследованию обычно не мешают, но о них нужно предупредить. При клаустрофобии помогают открытые томографы или седация.
Какие бывают аппараты КТ и МРТ
МР-томографы различаются силой магнитного поля. Для большинства задач достаточно 1,5 Тесла, а аппараты 3 Тесла дают самое детальное изображение — это важно для мозга, простаты, мелких суставов. Компьютерные томографы различаются количеством срезов — 16, 64, 128 и больше: чем их больше, тем быстрее сканирование и тем четче снимки подвижных органов, например сердца.
Зачем нужен контраст
Контрастное вещество «подсвечивает» сосуды и участки с усиленным кровоснабжением, в том числе опухоли и очаги воспаления, которые без него можно не заметить. Для КТ используют препараты йода, для МРТ с контрастом — препараты гадолиния. Оба вида контраста выводятся почками, поэтому перед исследованием сдают анализ крови на креатинин.
Как подготовиться к исследованию
- Специальная подготовка чаще всего не нужна.
- Перед исследованием с контрастом не ешьте 2–4 часа.
- Снимите украшения, часы, одежду с металлическими деталями.
- Возьмите предыдущие снимки и заключения — врачу важно сравнить динамику.
- Предупредите о беременности, аллергии, болезнях почек и имплантах.
Как проходит исследование
КТ длится несколько минут. Пациент лежит на столе, который проходит через кольцо аппарата, и выполняет команды оператора — например, задержать дыхание. Во время введения контраста возможны ощущение тепла и металлический привкус во рту — это нормально и быстро проходит.
МРТ занимает 15–45 минут в зависимости от зоны. Все это время нужно лежать неподвижно. Аппарат громко стучит, поэтому пациенту дают наушники, а в руку — кнопку вызова, чтобы остановить исследование, если станет плохо.
Кто и когда выдает результат
Аппарат только создает изображения — расшифровывает их врач-радиолог. Обычно заключение готово в тот же или на следующий день; в сложных случаях снимки обсуждает консилиум. Пациент получает описание и запись исследования на диске или по ссылке. Сохраняйте сами снимки, а не только заключение: они понадобятся для второго мнения.
Нужно ли второе мнение по снимкам
При подозрении на опухоль или перед сложной операцией пересмотр снимков опытным радиологом профильного центра иногда меняет и диагноз, и план лечения. Пациенты Clinics Direct часто обращаются именно за таким вторым мнением к врачам Германии, Израиля, Турции и Испании.
Частые вопросы
Что точнее — МРТ или КТ?
Зависит от органа: для мозга, суставов и мягких тканей точнее МРТ, для легких, костей и острых состояний — КТ.
Можно ли делать МРТ и КТ в один день?
Да, методы не мешают друг другу. Если оба исследования проходят с контрастом, очередность и интервал определяет врач.
Как часто можно делать КТ?
Так часто, как это необходимо для лечения. Врач каждый раз сопоставляет пользу исследования и лучевую нагрузку.
Не знаете, какое исследование нужно именно вам, или хотите получить второе мнение по снимкам? Оставьте заявку — координаторы Clinics Direct бесплатно подскажут клинику и стоимость диагностики.
