МРТ чи КТ — що обрати? КТ краще показує кістки, легені та гострі стани, МРТ — мозок, суглоби й м’які тканини. Пояснюємо різницю між методами, їхню безпечність, протипоказання, підготовку та те, як проходить дослідження.
В чому різниця між КТ і МРТ
В основі методів лежать різні фізичні принципи. Комп’ютерна томографія (КТ) використовує рентгенівське випромінювання: апарат робить серію знімків під різними кутами, а комп’ютер складає з них пошарове зображення. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) працює без опромінення — за рахунок сильного магнітного поля та радіохвиль, які діють на атоми водню в тканинах.
Що краще: КТ чи МРТ
Жоден метод не є «кращим» загалом — вони відповідають на різні запитання.
КТ обирають, коли потрібно оцінити:
- легені — пневмонію, вузлики, рак легень;
- кістки та складні переломи;
- гострі стани — травму, крововилив у мозок, підозру на інсульт;
- камені в нирках і сечоводах;
- судини (КТ-ангіографія), зокрема коронарні артерії;
- поширеність пухлини в грудній клітці та животі.
МРТ інформативніша для:
- головного та спинного мозку — дивіться МРТ головного мозку;
- хребта й міжхребцевих дисків — МРТ хребта;
- суглобів, зв’язок, менісків — МРТ суглоба;
- органів малого таза, печінки, молочних залоз;
- м’яких тканин, коли різниця між здоровою та зміненою тканиною невелика.
В онкології методи часто доповнюють один одного, а для пошуку метастазів у всьому тілі застосовують ПЕТ-КТ.
Який метод безпечніший
МРТ не дає променевого навантаження, тому її можна повторювати стільки, скільки потрібно, і виконувати дітям. КТ пов’язана з рентгенівським опроміненням; сучасні апарати працюють у низькодозових режимах, і користь обґрунтованого дослідження переважає ризик. Жорсткого ліміту «раз на рік» не існує: частоту КТ визначає лікар, і робити її «про всяк випадок» не варто.
Протипоказання
КТ: вагітність (дослідження роблять лише за життєвими показаннями). Для КТ з йодовмісним контрастом — алергія на контраст, тяжка ниркова недостатність, неконтрольовані захворювання щитоподібної залози; обережність потрібна при діабеті на тлі прийому метформіну та при мієломній хворобі.
МРТ: кардіостимулятори та імпланти, несумісні з МРТ, феромагнітні судинні кліпси, металеві уламки в оці, деякі кохлеарні імпланти. Сучасні ендопротези, брекети та більшість стентів дослідженню зазвичай не заважають, але про них треба попередити. При клаустрофобії допомагають відкриті томографи або седація.
Які бувають апарати
МР-томографи розрізняють за силою магнітного поля. Для більшості завдань достатньо 1,5 Тесла, а апарати 3 Тесла дають найдетальніше зображення — це важливо для мозку, простати, дрібних суглобів. Комп’ютерні томографи різняться кількістю зрізів — 16, 64, 128 і більше: що їх більше, то швидше сканування й то чіткіші знімки рухомих органів, наприклад серця.
Навіщо потрібен контраст
Контрастна речовина «підсвічує» судини й ділянки з посиленим кровопостачанням, зокрема пухлини та вогнища запалення, які без нього можна не помітити. Для КТ використовують препарати йоду, для МРТ з контрастом — препарати гадолінію. Обидва види контрасту виводяться нирками, тому перед дослідженням здають аналіз крові на креатинін.
Як підготуватися
- Спеціальна підготовка здебільшого не потрібна.
- Перед дослідженням із контрастом не їжте 2–4 години.
- Зніміть прикраси, годинник, одяг із металевими деталями.
- Візьміть попередні знімки й висновки — лікарю важливо порівняти динаміку.
- Попередьте про вагітність, алергії, хвороби нирок та імпланти.
Як проходить дослідження
КТ триває кілька хвилин. Пацієнт лежить на столі, який проходить крізь кільце апарата, і виконує команди оператора — наприклад, затримати дихання. Під час введення контрасту можливі відчуття тепла й металевий присмак у роті — це нормально й швидко минає.
МРТ займає 15–45 хвилин залежно від зони. Увесь час потрібно лежати нерухомо. Апарат гучно стукає, тому пацієнтові дають навушники, а в руку — кнопку виклику, щоб зупинити дослідження, якщо стане зле.
Хто і коли дає результат
Апарат лише створює зображення — розшифровує їх лікар-радіолог. Зазвичай висновок готовий того самого або наступного дня; у складних випадках знімки обговорює консиліум. Пацієнт отримує опис і запис дослідження на диску або за посиланням. Зберігайте саме знімки, а не лише висновок: вони знадобляться для другої думки.
Чи потрібна друга думка щодо знімків
При підозрі на пухлину чи перед складною операцією перегляд знімків досвідченим радіологом профільного центру іноді змінює і діагноз, і план лікування. Пацієнти Clinics Direct часто звертаються саме по таку другу думку від лікарів Німеччини, Ізраїлю, Туреччини та Іспанії.
Не знаєте, яке дослідження потрібне саме вам, або хочете отримати другу думку щодо знімків? Залиште заявку — координатори Clinics Direct безкоштовно підкажуть клініку та вартість діагностики.
