Онкологическое заболевание под названием диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДКВЛ), – относится к одному из 16-ти видов неходжкинских лимфом и является среди них наиболее агрессивным и распространенным недугом (30% всех прецедентов). Поражает чаще всего лимфоузлы, но примерно в 35% случаев первичной мишенью могут стать ЦНС, слюнные и щитовидная железы, ЖКТ, яички и другие органы. Инновационные технологии, используемые при лечении диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы за рубежом, позволяют добиваться стойкой ремиссии болезни. 5-летняя выживаемость достигает 75 – 90%.
Причины и типы диффузной В-крупноклеточной лимфомы
Причины зарождения ДКВЛ доподлинно не известны. К предрасполагающим факторам относят:
- отягощенную наследственность;
- пересадку донорских органов;
- ионизирующее излучение в высоких дозах;
- воздействие канцерогенных веществ;
- врожденный и приобретенный иммунодефицит;
- наличие иных злокачественных новообразований;
- долговременный прием некоторых лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет.
Выделяют следующие типы диффузной В-крупноклеточной лимфомы:
- внутрисосудистая ДКВЛ;
- ДКВЛ с чрезмерным накоплением Т-клеток и гистиоцитов;
- ДКВЛ области средостения (часть грудной полости);
- первично-кожная ДКВЛ, поражающая конечности;
- ДКВЛ, спровоцированная герпесвирусом человека 4-го типа,
- ДКВЛ, возникающая в результате затяжных воспалений.
Симптомы диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы
Первые симптомы ДКВЛ сложно отличить от признаков других заболеваний, например, простудных. Увеличение одиночного лимфоузла или группы лимфоузлов шеи, паха, подмышек, вначале безболезненных, − серьезный повод для обращения к врачу. Яркая клиническая картина, проявляется обычно на поздних стадиях болезни, зависит от локации быстро развивающейся опухоли:
- температура 38 оC и выше;
- похудение;
- слабость, головокружение, потливость;
- ухудшение зрения;
- проблемы с пищеварением, глотанием;
- восприимчивость к инфекциям;
- увеличение селезенки, печени, их болезненность;
- угнетение дыхания, кашель, одышка;
- отеки и онемение конечностей, мышц лица;
- высыпания на коже;
- боль в груди, в суставах.
Стадии диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы
|
Стадия
|
Критерии
|
|
Первая (I)
(I) Е
|
Локально поражены 1 лимфоузел (ЛУ) или 1 группа ЛУ с одной стороны диафрагмы;
локально поражены 1 ЛУ или 1 группа ЛУ и 1 орган с одной стороны диафрагмы.
|
|
Вторая (II)
(II) Е
(II) Е + S
|
Поражены 2 и больше групп ЛУ с одной стороны диафрагмы;
локально поражена 1 группа ЛУ или больше, и 1 орган с той же стороны диафрагмы;
локально поражена 1 группа ЛУ или больше с одной стороны диафрагмы и затронута селезенка.
|
|
Третья (III)
(III) Е
(III) S
|
Поражены несколько групп ЛУ с обеих сторон диафрагмы;
поражены несколько групп ЛУ с обеих сторон диафрагмы и 1 орган;
поражено несколько групп ЛУ с обеих сторон диафрагмы и селезенка.
|
|
Четвертая (IV)
|
Диффузное (не локализированное) поражение нескольких органов в разных частях тела (ЦНС, печень, кожа).
|
Диагностика диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы за рубежом
Основой в диагностике ДКВЛ является комплекс из гистологических, цитологических, иммуногистохимических исследований, а также проведение молекулярно-биологических и генетических анализов. С этой целью производится биопсия опухолевых тканей и костномозговая пункция.
По усмотрению команды врачей для уточнения распространения болезни и оценки функциональности органов и систем пациента назначаются:
- томографические обследования (МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ);
- сцинтиграфия костей;
- фиброгастродуоденоскопия;
- УЗИ;
и другие виды инструментальной диагностики.
Эффективные методы лечения диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы за рубежом
Инновационные технологии лечения ДКВЛ в специализированных зарубежных клиниках позволяют полностью излечить более 75% пациентов. Основные способы лечения – химиотерапия и лучевая терапия, которая наиболее эффективна при первой стадии болезни. При второй, третьей и четвертой стадиях безальтернативна химиотерапия, состоящая из комбинации противоопухолевых препаратов (цитостатиков).
Состав и дозировка лекарств подбирается персонализировано и варьируется в соответствии с данными диагностики:
- стадией болезни;
- возрастом;
- общим состоянием онкобольного по шкале ECOG.
Добавление к цитостатикам иммуномодуляторов, антиметаболитов и чуда генной инженерии – моноклональных антител, значительно повышает результативность терапии.
Немаловажную роль в борьбе за жизнь больного играет и такой фактор, как суппортное (поддерживающее) лечение, смягчающее тяжесть побочных действий жесткой терапии цитостатиками и улучшающее текущее самочувствие пациента. Хирургическое лечение при ДКВЛ ввиду малой его эффективности почти не применяется.
Лучшие клиники лечения диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы за границей
В ТОП лучших зарубежных медицинских учреждений с аккредитацией Joint Commission International (JCI), где в отделениях гематологии работают врачи, специализирующиеся на лечении ДКВЛ, входят:
Обратившись к врачам-координаторам Clinics Direct, вы можете узнать стоимость лечения диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы в разных странах и клиниках, получить помощь в выборе медицинского учреждения, бесплатную предварительную консультацию с его ведущим специалистом, а также содействие в организации выезда на лечение.
