Артроскопия — это хирургическая процедура, которая позволяет провести диагностику сустава и сразу приступить к его оперативному лечению. Все манипуляции при этом проводятся через небольшие проколы в коже, что снижает кровопотерю и длительность послеоперационной реабилитации.
При помощи диагностической артроскопии хирург может:
- осмотреть внутреннюю часть сустава;
- оценить состояние тканей, менисков и связок;
- провести биопсию;
- выявить сопутствующие заболевания или повреждения;
- уточнить диагноз и объем необходимого оперативного вмешательства.
Хирургическая артроскопия позволяет приступить к немедленному оперативному лечению выявленного заболевания.
На сегодняшний день артроскопия является наиболее эффективным и безопасным методом диагностики и лечения заболеваний суставов.
Какие существуют виды артроскопии?
Артроскопия считается универсальной операцией, которая обеспечивает доступ почти к каждому суставу в теле человека. В зависимости от места проведения, существуют такие виды процедуры:
- артроскопия коленного сустава (применяется при разрыве передней или задней крестообразных связок, мениска);
- артроскопия голеностопного сустава;
- артроскопия плечевого сустава (профилактика и лечение различных патологий);
- артроскопия локтевого сустава (позволяет устранить проблемы со сгибанием и разгибанием конечностей, боли, инфекции);
- артроскопия тазобедренного сустава (наиболее сложный вид процедуры).
В каких случаях назначается артроскопия?
Процедура назначается для установки диагноза, который не может быть подтвержден другим способом. Также артроскопия позволяет выяснить причину неясных жалоб и болей, выявить скрытые воспалительные процессы.
Основными показаниями являются:
- повреждение мениска;
- повреждение связок;
- заболевания и патологии суставного хряща;
- повреждения и заболевания синовиальной оболочки;
- повреждения и заболевания жирового тела;
- ревматоидный артрит;
- деформирующий артроз;
- контроль проводимого лечения и профилактика возможных осложнений.
Процедура не проводится в том случае, если у пациента выявлены острые и хронические инфекционные заболевания или непереносимость анестезии.
Артроскопия может быть проведена на суставе, амплитуда сгибательных движений которого составляет не менее 60°.
Как проводится артроскопия?
Операция начинается с введения пациенту анестезии, которая может быть общей, местной или спинномозговой (только для нижней части тела). После фиксации конечности хирург накладывает специальный жгут (турникет) таким образом, чтобы в сустав не поступала кровь. Это обеспечивает хорошую видимость во время операции.
Все хирургические манипуляции проводятся через проколы в коже диаметром около 5-7 мм. Внутрь сустава вводится артроскоп (разновидность эндоскопа) и металлические трубки для подачи и отвода жидкости. В артроскоп встроена небольшая видеокамера, которая передает изображение на большой цветной экран. Благодаря этому хирург может в деталях рассмотреть структуру сустава.
После проведения осмотра все обнаруженные повреждения или патологии сразу же исправляются при помощи хирургических инструментов, которые также вводятся через проколы.
После завершения операции сустав обрабатывается специальным препаратом, который способствует быстрому восстановлению. На проколы накладываются небольшие швы, а на прооперированную область – давящие повязки.
Как проходит послеоперационная реабилитация?
После артроскопии, как после любого хирургического вмешательства, возможны некоторые осложнения:
- сильные боли из-за повреждения синовиальной оболочки (блокируются обезболивающими препаратами и проходят через 2-3 суток);
- инфекции (встречаются крайне редко);
- синовит (воспаление синовиальной оболочки).
Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения подобных осложнений, необходимо тщательно придерживаться программы послеоперационной реабилитации. Она может различаться в зависимости от проведенной операции, но обязательно включает:
- использование специального компрессионного трикотажа;
- полный покой в течение первых нескольких суток после операции;
- выполнение специальных упражнений.
Пациент может вернуться к полным физическим нагрузкам и занятиям спортом через 6 месяцев после артроскопии. После определенных артроскопических операций для спортивных занятий необходимо применять специальный фиксатор.
