Предрасполагающие факторы и причины
Колоректальный рак относится к полиэтиологическим патологиям, которые развиваются под воздействием нескольких факторов одновременно. Немалую роль играет наследственная предрасположенность, так как у половины пациентов с диагнозом колоректальный рак прослеживаются эпизоды заболеваемости у близких родственников.
При наличии генетической предрасположенности к развитию данного заболевания, онкология толстого кишечника может развиваться независимо от характера жизнедеятельности человека. Несмотря на это, существуют отдельные предрасполагающие факторы, способные увеличивать риск формирования злокачественной опухоли в толстом кишечнике. К таким факторам относят:
- Стаж курения более 10 лет.
- Ожирение.
- Регулярное употребление алкоголя.
- Постоянное присутствие в рационе питания продуктов, богатых канцерогенами.
- Наличие хронического воспалительного очага в области толстого кишечника.
- Нерациональное питание (алиментарный фактор). Клинически доказано, что дефицит клетчатки в рационе питания и избыток белковой пищи может со временем привести к развитию онкологии толстого кишечника. Также, негативное влияние на слизистую оболочку толстой кишки оказывает жирная и жареная пища, алкоголь, приправы, специи и соусы.
- Воспалительное и эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки толстого кишечника. К развитию онкологии толстой кишки предрасполагают такие заболевания, как неспецифический язвенный колит, проктосигмоидит, колит, болезнь Крона.
- Хронические запоры. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника и нерегулярные дефекации приводят к механическому повреждению слизистой оболочки толстой кишки, с последующим развитием воспалительного процесса.
- Кишечный полипоз. У пациентов с ранее диагностированным кишечным полипозом, риск заболеваемости колоректальным раком возрастает на 20%.
Современные данные медицинской статистики указывают на то, что курящие люди подвергаются не только высокому риску заболеваемости колоректальным раком, но и обладают меньшими шансами на положительный результат лечения. Максимальному риску возникновения данного патологического состояния подвержены люди с ранее диагностированным полипозом на слизистой оболочке толстого кишечника.
Классификация колоректального рака
Для упрощения задачи по определению тяжести течения патологического злокачественного процесса, используется отдельная классификация, определяющая наличие или отсутствие очагов метастазирования, а также отражающая степень распространенности опухолевого процесса. Онкология колоректального типа подразделяется на такие формы:
- Диспепсическая. В клинической картине преобладают симптомы нарушения пищеварительной функции.
- Токсико-анемическая. На первый план выходят симптомы гипертермии и анемии.
- Энтероколитическая. Клинические симптомы отображают дисфункцию толстого кишечника.
- Обтурационная. В клинической картине преобладает симптоматика кишечной непроходимости.
Для каждой формы онкологического процесса в области толстого кишечника, характерны отдельные симптомы.
Симптомы колоректального рака
На первых двух стадиях течения опухолевого процесса, могут полностью отсутствовать какие-либо симптомы онкологии. В дальнейшем характер клинических проявлений будет зависеть от особенностей роста опухоли, а также от ее локализации. К наиболее распространенным признакам колоректального рака, относят:
- постоянная тошнота и рвота;
- хроническая боль в животе, чаще всего возникающая при злокачественном процессе в ободочной кишке;
- чувство тяжести в эпигастральной области;
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- повышенная утомляемость и общее недомогание;
- чередование запоров и диареи;
- избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм);
- боль в животе (чаще левосторонняя);
- хронические запоры, ведущие к острой кишечной непроходимости. Для кишечной непроходимости характерна приступообразная интенсивная боль животе без четкой локализации.
Если злокачественная опухоль локализована в правом отделе толстой кишки, то у пациентов нередко обнаруживаются фрагменты гноя и крови в анализе кала. На фоне задержки кишечного содержимого в просвете органа, у человека развивается аутоинтоксикация продуктами распада пищи. Одним из типичных признаков наличия злокачественной опухоли в просвете толстого кишечника является чувство неполного опорожнения после акта дефекации.
При локализации опухоли в правых отделах толстой кишки, чаще появляются фрагменты крови или гноя в испражнениях. Для злокачественного поражения толстого кишечника характерен симптом неполного опорожнения после дефекации. Повторяющееся и усиливающееся кровотечение приводит к снижению показателей гемоглобина и развитию анемии.
Осложнения
У 90% пациентов с колоректальным раком наблюдается кровотечение из сосудов толстого кишечника, при этом масштаб кровопотери индивидуален для каждого человека. Наряду с обтурационной кишечной непроходимостью могут развиваться такие тяжелые осложнения рака, как перфорация стенки кишечника и перитонит.
Методы диагностики
Если человек предъявляет характерные жалобы, то ему рекомендована консультация специалиста онколога. С целью диагностики используются такие варианты лабораторно-инструментального обследования:
- лабораторное исследование кала на скрытую кровь;
- ректороманоскопия (при подозрении на локализацию опухоли в низлежащих отделах кишечника);
- колоноскопия;
- ирригоскопия.
Для выявления очагов метастазирования могут быть использованы такие дополнительные методики, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости, цистоскопия, УЗИ органов тазовой области, МРТ и урография. Для контроля показателей гемоглобина и определения степени тяжести анемии назначается общий анализ крови, а также биохимическое исследование образцов крови для контроля функционального состояния печени.
Лечение колоректального рака
Наиболее эффективным и радикальным методом лечения данного заболевания является оперативное вмешательство. Лечение за границей отличается максимальной результативностью, и, в зависимости от стадии онкологического процесса, даёт шанс не только на выживание, но и на выздоровление. Для проведения операции используются современные роботизированные системы, способные иссекать опухоль без повреждения здоровых тканей. Наряду с оперативным лечением назначается предоперационное и послеоперационное химиотерапевтическое воздействия, а также радиотерапия.
Хирургический вариант лечения данного заболевания, может включать такие пункты:
Химиотерапия при данном виде онкологии назначается на дооперационном и послеоперационном этапе также в качестве паллиативной помощи. Чаще всего используются такие препараты, как Кселода, Лейковорин, Фторурацил, Фолиниевая кислота. Лучевая терапия при данном типе онкологии проводится не часто, и преимущественно в комбинации с химиотерапией.
Лечение за рубежом колоректальной формы рака проводится на территории Германии, Турции и Израиля.
Прогнозы и профилактика
Прогнозы пятилетней выживаемости при данном заболевании зависят от стадии, на которой было начато лечение. Если у человека был выявлен колоректальный рак лечение на 1 стадии даст 80% степень выживаемости. На 2 стадии уровень пятилетней выживаемости составляет от 40 до 70% , на 3 стадии — не более 50%. При наличии очагов метастазирования, лечение несёт паллиативный характер, и направлено на облегчение общего состояния. Уровень пятилетней выживаемости у таких пациентов не превышает 10%.
Врачи-координаторы Clinics Direct окажут вам всестороннюю помощь в выборе медицинского учреждения и организуют бесплатную предварительную консультацию с ведущим онкологом и гастроэнтерологом клиники, для этого просто оставьте заявку.
