Причины мезотелиомы
Ряд факторов имеет доказанную связь с возникновением мезотелиомы.
- Контакт с асбестом. 70% случаев мезотелиомы легких связано с воздействием асбеста. От момента контакта с асбестом до развития заболевания может пройти вплоть до 40 лет.
- Курение. Курение увеличивает риск возникновения не только мезотелиомы, но и других видов рака. При сочетании курения и воздействия асбеста рак развития немелкоклеточного рака легких увеличивается в 60 раз.
- Лучевая терапия. Связь не признана достоверной и данные продолжают собирать. Все же, в исследовании с участием 77 876 пациентов с неходжкинской лимфомой в возрасте до 25 лет, получавших только лучевую терапию, у 18 развилась мезотелиома.
Симптомы мезотелиомы
Признаки и симптомы мезотелиомы зависят от локализации рака. При всех типах заболевания может возникать усталость, слабость и необъяснимая потеря веса.
Плевральная мезотелиома может сопровождаться:
- болью в грудной клетке;
- затрудненным дыханием;
- кашлем;
- одышкой;
- ночной потливостью.
При мезотелиоме брюшины пациенты могут жаловаться на боль и вздутие живота, тошноту, диарею или запор. При поражении перикарда может наблюдаться затрудненное дыхание и боли в груди. Мезотелиома влагалищной оболочки яичек может проявиться отеком или опухолью мошонки.
Диагностика мезотелиомы
Для подтверждения диагноза мезотелиомы нужно найти первичную опухоль, провести ее биопсию и оценить полученный материал под микроскопом. Точность диагностики зависит от того достаточно ли клеток опухоли было получено. Традиционные процедуры для выявления мезотелиомы включают:
- цитологию плевральной жидкости, полученную с помощью плевроцентеза;
- игольную биопсию плевральной ткани под контролем КТ;
- открытую торакотомию;
- видео-торакоскопию с прямой визуализацией и биопсией плевральных узелков.
Преимуществами последней является минимальное повреждение здоровых тканей и точность 98%. Все же, у большинства пациентов мезотелиому выявляют на поздних стадиях, когда она является неоперабельной.
Лечение мезотелиомы
До разработки методов полного излечения мезотелиомы могут пройти годы. Все же, уже сегодня доступны более современные методы контроля симптомов и улучшения качества жизни.
Стандартное лечение
После подтверждения диагноза мезотелиомы плевры необходимо провести тщательное обследование. Так определяют можно ли удалить опухоль. Это обследование включает в себя не только выявление опухоли (КТ, МРТ, ПЭТ) и определение стадии, но и полную оценку сопутствующих заболеваний, состояния сердечно-сосудистой системы и функции легких.
При І стадии мезотелиомы показано удаление опухоли. Стандартом оперативного лечения является экстраплевральная пневмонэктомия: радикальное иссечение всего легкого, висцеральной и париетальной плевры, перикарда и диафрагмы. Для максимальной эффективности после операции полость промывают химиопрепаратами.
Пациентам с II-III стадией назначают тримодальную терапию:
- Хирургическое вмешательство.
- Химиотерапию.
- Лучевую терапию.
При IV стадии заболевания показана химиотерапия и паллиативная терапия.
Альтернативное экспериментальное лечение
Врачи и исследователи работают над разработкой новых и улучшением традиционных методов лечения мезотелиомы.
Химиотерапия. Наиболее эффективное химиотерапевтическое лечение мезотелиомы сочетает в себе препараты пеметрексед и цисплатин. В настоящее время исследователи изучают возможность добавления к комбинации бевацизумаба. Ученые предполагают, что сочетание трех препаратов задержат распространение рака и увеличит общую выживаемость.
Оперативное лечение. Экстраплевральная пневмонэктомия, плеврэктомия и декортикация, а также циторедуктивная хирургия с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией, или HIPEC, являются основными операциями при мезотелиоме. Исследователи оценивают методы, которые могут увеличить эффективность данных вмешательств.
Радиотерапия. Специальная форма радиотерапии, лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) активно используется для лечения мезотелиомы. Она прицельно влияет на опухоль и не вредит здоровым тканям.
Лечение противоопухолевыми полями (Tumor Treating Fields или TTFields). NovoTTF-100L – это портативное неинвазивное устройство, которое используют для лечения мезотелиомы плевры в США с 2019 года. Оно генерирует переменные электрические поля низкой интенсивности и промежуточной частоты. Под влиянием электричества раковые клетки прекращают делиться и погибают.
Мультимодальный подход. Подход к мультимодальной терапии, сочетающий хирургическое вмешательство с химиотерапией и лучевой терапией, доказал свою эффективность у пациентов на ранних стадиях мезотелиомы.
Инновационные методы лечения
Ряд новых методов лечения мезотелиомы все еще проходит клинические испытания.
Иммунотерапия. Иммунотерапия мезотелиомы использует иммунную систему пациента для нацеливания на опухолевые клетки, раковые гены или белки, которые способствуют росту рака. В эту категорию входят ингибиторы контрольных точек, виротерапия, вакцинация и многое другое.
Генная терапия. Цель генной терапии - исправить проблемы, вызванные поломкой или отсутствием генов. Генная терапия суицида модифицирует раковые клетки, добавляя в них ген самоуничтожения. Лечение геном p53 помогает иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки.
Фотодинамическая терапия. При фотодинамической терапии используют специальный препарат, который делает клетки мезотелиомы чувствительными к определенному виду света. Под его влиянием они гибнут. Лечение воздействует только на раковые клетки, не повреждая окружающие здоровые ткани.
Вакцинация. Как вакцины от гриппа или COVID-19, вакцина от мезотелиомы помогает организму вырабатывать антитела для борьбы с раком. Это лечение может обеспечить долгосрочную защиту от рецидива для пациентов в стадии ремиссии.
Виротерапия. Этот новый вид лечения заключается в введение в организм больных специальных вирусов. Лабораторные вирусы доставляют лекарства внутрь раковых клеток. Виротерапия вызывает активный иммунный ответ и хорошо сочетается с другими видами иммунотерапии.
Антиангиогенные средства. Питательные вещества поступают к мезотелиоме через кровь. Бевацизумаб и другие антиангиогенные препараты ограничивают рост кровеносных сосудов опухоли и замедляют метастазирование.
Мезотелиома - агрессивная и смертельная форма рака. На сегодняшний день, ее невозможно вылечить навсегда, однако можно достичь ремиссии. Длительность и качество жизни пациентов с мезотелиомой зависит от того на какой стадии ее выявили. Именно поэтому все больше пациентов лечат эту форму рака в клиниках за рубежом.
Где за границей лечат мезотелиому
Лечением мезотелиомы занимаются медицинские центры Турции, Латвии, Чехии, Кореи, Испании, Германии, Израиля, и Австрии. Воспользовавшись меню справа, можно почитать отзывы и узнать стоимость и преимущества лечения в каждой из стран.
Не хотите тратить время на самостоятельные поиски? Оставьте заявку и наши врачи-координаторы свяжутся с вами и предоставят бесплатную консультацию.
Преимущества диагностики и лечения мезотелиомы за границей
- Точная диагностика. Диагностика мезотелиомы является сложной задачей. Заболевание встречается относительно редко, и многие патологоанатомы могут не знать его признаки. Ткани, полученной при биопсии часто недостаточно для выполнения необходимых тестов, которые позволяют отличить мезотелиому от других злокачественных новообразований плевры. Кроме того, существуют разные гистологические типы этого типа рака. Опытные врачи и современное лабораторное оборудование в клиниках за рубежом позволяют оперативно подтвердить диагноз и начать немедленное лечение.
- Мультимодальный подход к лечению. Мезотелиома – редкая и агрессивная опухоль. Медицинские центры за рубежом используют для ее лечения несколько видов терапии одновременно. Например, Центр диагностики и лечения онкозаболеваний Neolife (Турция), в числе прочего, может предложить пациентам с мезотелиомой радиотерапию. Радиоонкология ‑ ведущее на сегодня направление в исследованиях и клинической практике. Группа экспертов Американского общества клинической онкологии (ASCO) даже создала специальные рекомендации касательно использования радиотерапии для лечения мезотелиомы плевры.
- Соответствие мировым стандартам терапии. В клиниках за рубежом активно следят за последними рекомендациями мировых сообществ по лечению мезотелиомы. Так, в сети больниц Медикана (Medicana) широко используют методику HIPEC (гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия). Она заключается в промывании брюшной полости горячим раствором химиопрепаратов. Циторедуктивная операция (частичное удаление опухоли) с последующей HIPEC является стандартом лечения мезотелиомы брюшины. Средняя общая выживаемость при использовании данного подхода составляет около 50 месяцев.
- Активная разработка и внедрение экспериментальных видов лечения. Большинство медицинских центров за рубежом не просто используют известные методики лечения рака, но и занимаются поиском новых. Так, на базе 7-ми больниц Норд Клиник Альянс постоянно ведутся научные исследования в области онкологии, что свидетельствует о беспрерывном развитии центра.
- Высокоэффективная паллиативная помощь. На поздних стадиях заболевания лечение мезотелиомы заключается в облегчении симптомов и улучшении качества жизни. Для этого используют как медикаментозное, так и психологическое лечение. Например, в сети больниц Медикал Парк, пациентов с метастазами в кости лечат с помощью радионуклида Самарий-153. Он останавливает распространение болезни и уменьшает боль.
Сколько стоит и как организовать лечение мезотелиомы за границей
Цена на лечение мезотелиомы за границей зависит от стадии заболевания, общего состояния больного и страны. Например, лечение в клиниках Турции обойдется ниже, чем в клиниках Израиля или Германии. Для бесплатного подбора оптимального варианта лечения оставьте заявку на сайте. Наши врачи-координаторы оперативно свяжутся с вами и ответят на все вопросы.
