Лечение рака прямой кишки в Турции

Рак прямой кишки (ректальный рак) - это злокачественная опухоль (чаще всего аденокарцинома), которая поражает конечный отдел толстого кишечника. Пик заболеваемости припадает на возраст старше 50 лет. В последние годы наблюдается “омоложение” рака прямой кишки. Причины этого явления неизвестны.

Симптомы рака прямой кишки

В большинстве случаев рак прямой кишки на ранних стадиях протекает бессимптомно. Именно поэтому всем людям старше 45 лет рекомендуют проходить профилактическое обследование (скрининг) для выявления ректального рака на ранних стадиях.

К более поздним проявлениям рака относят:

1. Кровь в кале. Этот симптом является самым частым и возникает более чем у половины пациентов. В 26% случаев количество крови настолько небольшое, что его не видно невооруженным глазом. В таких случаях можно провести анализ кала на скрытую кровь (FOBT) или иммунохимический анализ кала (FIT). Последний является более точным.
2. Диарея. Второй по частоте симптом рака прямой кишки. Иногда у пациентов возникают тенезмы - болезненные позывы к опорожнению кишечника, которые не сопровождаются выделением кала. 
3. Боль в животе. Возникает у каждого 5 пациента с ректальным раком.

К другим менее частым и специфическим симптомам рака относят:

• необъяснимое похудение;
• слабость и усталость;
• вздутие живота.

Стадии рака прямой кишки

В зависимости от степени распространения, выделяют несколько стадий рака прямой кишки. Для этого используют классификацию AJCC TNM. Учитывают такие показатели, как размеры и распространение первичной опухоли (Т), поражение лимфатических узлов (N) и метастазы рака в отдаленные органы (М).

• Стадия 0 или рак in situ - рак не выход за пределы внутреннего слоя (слизистой оболочки) прямой кишки;
• Стадия І - рак поражает более глубокие слои стенки толстой кишки, но не распространяется за ее пределы или в близлежащие лимфатические узлы;
• Стадия II - опухоль прорастает через стенку толстой кишки и, иногда, в близлежащие ткани, но не распространяется на лимфатические узлы;
• Стадия III - рак уже поразил близлежащие лимфатические узлы, но еще не распространился на отдаленные части тела;
• Стадия IV - злокачественный процесс распространяется на другие органы и ткани(печень, легкие, мозг и брюшную полость).

Выживаемость при раке прямой кишки

Длительность жизни при раке прямой кишки зависит от множества факторов и индивидуальна для каждого пациента. Все же, существуют усредненные цифры, которые позволяют оценить прогноз. Американское онкологическое общество рассчитывает этот показатель на основании информации из базы данных SEER. 

SEER не группирует раковые заболевания по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. д.). Вместо этого выделяют локальный, региональный и отдаленный рак.

1. Локализованный: рак не распространился за пределы прямой кишки. Выживаемость составляет 89%.
2. Региональный: рак распространился за пределы толстой или прямой кишки на близлежащие структуры или лимфатические узлы. Через пять лет после постановки диагноза в среднем выживает 72% больных.
3. Отдаленный: рак распространился на отдаленные части тела, такие как печень, легкие или отдаленные лимфатические узлы. В этом случае пятилетняя выживаемость составляет 16%.

Таким образом, раннее выявление и правильное лечение позволяет выздороветь большинству пациентов с ректальным раком. Именно поэтому все больше пациентов лечат рак прямой кишки в Турции. Для индивидуального подбора оптимальной клиники для лечения именно вашего случая заболевания оставьте заявку. В течение суток наши врачи-координаторы свяжутся с вами и бесплатно предоставят всю необходимую информацию. 

Где в Турции лечат рак прямой кишки

Ряд медицинских центров Турции специализируются на лечении рака прямой кишки:

• Медицинский центр Neolife (Неолайф)
• Медицинский центр Анадолу (Anadolu)
• Сеть больниц Медикал Парк (Medical Park)
• Сеть больниц Аджибадем (Acibadem)
• Университетский Госпиталь Медиполь (Medipol Mega)
• Сеть больниц Мемориал (Memorial)
• Клиника Лив Истиния (Liv Istinye)
• Сеть больниц Медикана (Medicana)
• NP Нейро госпиталь (Brain Hospital)

Перейдя по ссылкам выше вы можете ознакомиться с преимуществами каждой из клиник, почитать отзывы и оставить заявку для записи на прием.

Диагностика рака прямой кишки в Турции

Точная диагностика - первый шаг к успешному лечению. Диагностика рака прямой кишки в Турции полностью соответствует рекомендациям ведущих онкологических сообществ мира и включает несколько этапов.

1. Сбор жалоб и физикальный осмотр. Помимо опроса и общего осмотра пациента доктор проводит пальцевое ректальное исследование. С его помощью можно выявить и оценить размеры опухоли, прощупать лимфатические узлы и оценить функцию сфинктера.
2. Проктоскопия. Врач осматривает прямую кишку изнутри с помощью проктоскопа, тонкой жесткой трубки с подсветкой и небольшой видеокамерой на конце. Его вводят через задний проход. Проктоскопия позволяет осмотреть слизистую прямой кишки и взять образцы тканей для дальнейшего анализа (бипсия). Когда нужно осмотреть весь кишечник, а не только прямую кишку, врач проводит колоноскопию.
3. Биопсия. Материал, полученный во время биопсии передают в лабораторию для дальнейшего анализа. Врач-патолог окрашивает образец ткани специальными красками и осматривает под микроскопом. Этот анализ позволяет узнать является ли опухоль раком и оценить прогноз на выздоровление.
4. Уровень карциноэмбрионального антигена (CEA). СЕА - вещество которое вырабатывают раковые клетки (онкомаркер). Повышение этого маркера указывает на рак и степень его распространения. Кроме того, с помощью СЕА можно отслеживать эффективность лечения.
5. Компьютерная (КТ) и магнитно резонансная томография (МРТ). Эти методы диагностики позволяют выявить метастазы в отдаленных органах и лимфатических узлах (печень, легкие, таз). Томографию в турецких клиниках делают на самых новых аппаратах. Так, в сети больниц Мемориал используют такие современные методы КТ как:

• Flash КТ – самый быстрый томограф в мире с самым низким уровнем радиации. Всего за четыре секунды можно получить послойное изображение всего тела;
• Force КТ – томограф, который позволяет получать изображения высокого разрешения, даже если пациент двигался во время процедуры. Это особенно полезно для диагностики пожилых пациентов, людей без сознания, детей и пациентов с ожирением.

Как лечат рак прямой кишки в Турции

Лечение рака прямой кишки в Турции во многом зависит от стадии рака, но также важны и другие факторы, в частности, наличие мутаций, общее состояние здоровья и личные предпочтения пациента.

Хирургическое лечение

Операция - это основной и часто единственный способ лечения рака прямой кишки на стадиях 0-II. Хирургическое лечение также используют на более поздних стадиях рака вместе с химио- и/или радиотерапией. При хирургическом лечении рака прямой кишки следует учитывать ее функции. При массивных операциях может пострадать сфинктер, что сопровождается недержанием кала. Именно поэтому, в медицинских центрах Турции предпочтение отдают малоинвазивным операциям. Современные хирургические методики доступные в Турции включают:

• хирургию с использованием робота Да Винчи;
• гамма-нож;
• кибер-нож.

Химиотерапия

Химиотерапию для лечения рака прямой кишки могут использовать перед (неоадъювантная) и после (адъювантная) операции. Чаще всего применяют следующие схемы:

• FOLFOX: лейковорин, 5-FU и оксалиплатин;
• FOLFIRI: лейковорин, 5-ФУ и иринотекан;
• CAPEOX или CAPOX: капецитабин и оксалиплатин
• FOLFOXIRI: лейковорин, 5-ФУ, оксалиплатин и иринотекан.

Радиационная терапия

Предоперационная лучевая терапия при раке прямой кишки позволяет:

• уменьшить стадию рака;
• увеличить возможность полного удаления опухоли (резектабельность); 
• увеличить возможность сохранения сфинктера;
• снизить риск местного рецидива.

Экспериментальное лечение

Относительно новым методом лечения метастазов рака прямой кишки в печень является радиоэмболизация (SIRT). Исследования показали, что использование SIRT замедляет прогрессирование рака и метастазирование в печень. Данный метод успешно применяется клиниках Турции. В медицинских центрах Турции также широко используют:

• таргетную терапию, которая уничтожает опухолевые белки, которые важны для роста и распространения рака;
• нанотерапию, во время которой в организм онкобольного вводят специальные наногильзы, которые находят и разрушают клетки рака;
• иммунотерапию, которая помогает собственной иммунной системе бороться с раком.

Пациентам с определенными генетическими изменениями (MSI-H или MMR) в раковых клетках назначают специальные лекарства - ингибиторы контрольных точек. К ним относятся пембролизумаб, ниволумаб, ипилимумаб. Эти препараты показаны при:

• невозможности оперативного удаления опухоли;
• при рецидиве рака прямой кишки;
• при метастазировании рака в другие органы.

Преимущества лечения рака прямой кишки в Турции

Стажировка врачей в лучших онкологических центрах мира.

Врачи клиники Анадолу проходят регулярные стажировки в одной из лучших клиник мира - медицинском центре Джона Хопкинса (США). Кроме того, они могут в любой момент получить консультацию заокеанских коллег, что особенно полезно в спорных и сложных клинических ситуациях.

Высокое качество медицинской помощи.

Joint Commission International (JCI) - одна из ведущих некоммерческих организаций мира, которая контролирует качество медицинских услуг и безопасность пациентов. Четыре медицинских центра Турции (Медикал Парк, Медикана, Аджибадем и Анадолу) прошли аккредитацию JCI, что подтверждает высокый уровень предоставляемой медицинский помощи. Клиника Анадолу также дважды награждена Европейским сообществом медицинской онкологии (ESMO).

Техническая оснащенность.

Техническая оснащенность турецких клиник одна из лучших в мире. Так, ряд медицинских центров имеют и широко используют такие установки и методики, как  линейный ускоритель TrueBeam STx, IMRT Brachytherapy LINAC, SIRT-терапию и лучевую терапию RapidArc.

Широкое внедрение экспериментальных методик лечения.

Человечество все еще не нашло на 100% эффективных лекарств от рака. Новые исследования проводятся ежедневно во всех странах мира, в том числе и в Турции. Врачи многих клиники, например, Университетского Госпиталя Медиполь, занимаются научно-исследовательской работой и используют такие современные альтернативные способы лечения рака, как иммуно- и таргетная терапия.

Стоимость.

Лечение рака прямой кишки в медицинских центрах Турции обойдется вам на порядок ниже, чем в больницах Израиля и Германии. Качество медицинских услуг при этом ничем не уступает западным клиникам. Некоторые турецкие клиники, например, сеть больниц Аджибадем, сотрудничают с отелями, что позволяет сэкономить деньги не только на лечении, но и на пребывании в стране.

Сколько стоит и как организовать лечение  рака прямой кишки за границей?

Стоимость лечения рака прямой кишки в клиниках Турции зависит не только от стадии, но и от особенностей каждого конкретного больного. Помимо степени распространения раку, на цену влияет общее состояние здоровья больного и наличие специфических генетических мутаций в генах MMR и MSI-H. Для того чтобы рассчитать стоимость лечения оставьте заявку и мы свяжемся с вами в течение суток. Наши врачи-координаторы:

• предоставят предварительный план лечения;
• помогут со всеми организационными вопросами;
• обеспечат прием в клиниках Турции без очередей и ожиданий;
• будут на связи 24/7 в течение всего периода пребывания за границей.

Мы работаем исключительно с проверенными клиниками и не берем дополнительного процента за предоставленные услуги. Сотрудничество с нашей командой сделает ваш путь к здоровью максимально комфортным.